rneumoniekokkus. (Meningokokkus). Befunde bei epidemischer 75 

 und tuberkulöser Cerebrospinalmeningitis. 

 Verhältniss zwischen Pneumoniekokkus und Meningokokkus. 



allein an dieser Stelle aus dem Inhalt der Arbeit hervorheben können, theilt 

 Verf. mit, dass „die in den Leichen aufgefundenen Mikroorg-anismen Fkaen- 

 KEL'sche Diplok. waren, wie bei croupöser Pneumonie". Nur bei 

 zwei im November 1897 der Cereprospinalmeningitis erlegenen Kindern 

 (Geschwister) wurden, wie Verf hinzufügt, „die Weichselbaum-Jägee- 

 schen Mikrobien im Tübinger pathologischen Institut nachgewiesen"^. 



Baumgatien. 



Netter (187) weist in der ersten Mittheilung auf das Bestehen einer 

 kleinen Epidemie von eitriger Cerebrospinalmeningitis in Paris hin. 

 Er hat 5 Fälle mit Autopsien beobachtet, ausserdem 3 Fälle von tuber- 

 kulöser Meningitis, in denen die bacteriologische Untersuch- 

 ung gleichzeitig das Vorhandensein des Meningokokkus ergab. 

 Die einzelnen Fälle waren unabhängig von einander aufgetreten. Klinisch 

 waren sie häufig von der tuberkulösen Meningitis nicht zu unterscheiden, 

 sodass N. mehrfach zur Sicherung der Diagnose die Lumbarpunction machte. 

 Auch hierbei kann aber das Exsudat häutig wenig oder gar nicht getrübt 

 sein, wie in der Eegel bei der tuberkulösen Meningitis, und bei der bac- 

 teriologischen Untersuchung muss man auf das gleichzeitige Vorkommen 

 von Tuberkelbac. und Meningokokkus — vgl. oben Lenhartz (p. 70), Fük- 

 BKiNGER (p. 71), sowie den Schluss des folgenden Referates (p. 77) und 

 weiter unten Schife (p. 79) — achten. Auf den Nachweis des Meningo- 

 kokkus in der Nasenhöhle bei Meningitiskranken möchte N. keinen be- 

 sonderen Werth als diagnostisches Zeichen legen. Die Infection greift auf 

 dem Wege der Lymphbahnen von der Nase aus, oder — wie in einem Falle 

 N.'s — vom Ohr aus auf die Meningen über. 



In allen 8 Fällen — sämmtlich absolut unabhängig von irgendwelcher 

 Pneumonie - — fand N. nur im Exsudat einen Mikrokokkus — runder oder 

 (ubischer Diplok. oder Streptok. in kleinen Ketten — , der sich nach Gram 

 l'ärbte, auf Gelatine nicht wuchs, in Bouillon häufig lange Ketten bildete — , 

 wobei die Bouillon stark sauer wurde — , auf Agar in halbtransparenten 

 — nicht thautropfenähnlichen — Colonien, ebenfalls unter Kettenbildung 

 wuchs. Das Mikrobion war pathogen für Maus, Kaninchen und beson- 

 ders weisse Ratte. Aber die Maus widerstand fast immer der subcu- 

 tanen, mitunter selbst der intrapleuralen oder intraporitonealen 

 Infection. Meerschweinchen waren ganz refractär. Nach successiven 

 Passagen durch die besonders sensible weisse Ratte wurde das j\likrobion 

 sehr deutlich lanzettförmig mit einer „magnifiquen" Kapsel. Das I^Iikro- 

 bion ist identisch mit dem von Bonome 1889"- als „Streptoc. meningit." und 

 1896 von Henke '^ beschriebenen ^liki'obion. Da es, ausser durch Passage 

 durch die Ratte auch durch Cultur auf Serum gelang, ihn in einen ganz 

 typischen P.-K. überzuführen, zweifelt N. nicht daran, dass es sich um 

 eine Varietät des P.-K. handelt. 



Ebenso denktN. aber, dass auch derWEiCHSELBAUM'sche „Diplok. 

 intracellularis meningitidis" („Meningok. intracellnlari s ") 



') Vgl. hierzu meine Fussnoto in Jiihresber. XII, lS9(i, \^. 90. Ref. 



«) Jahresber. V, 1889, p. 76. Ref. — ») Jahresber. XU, 1896, p. 87. KoC, 



