Pneumoniekokkus. (Meningokokkus). Bacteriologische Befunde 79 

 bei Meningitis. Aetiologie der bei der Cerebrospinalmeningitis 

 auftretenden Arthritis. 



vorkommenden Fall von epidemischer Cerebrospinalmeningitis, bei 

 denen der Diplok. intracellularis meningitidis Weichselbaum aus dem Exsu- 

 dat isolirt wurde. Während bei dem Fall von Herrick der Patient zur Section 

 kam (s. Beschreibung des Sectionsbefundes imOriginal), ende te der von B assoe, 

 bei dem die Lumbalpunction unternommen wurde, mit Genesung. Nuttall. 



riiantemesse und Millet (158) berichten über einen Fall von Menin- 

 gitis cerebrospinalis, in dem sie einen dem P.-K. einerseits, dem Meningo- 

 kokkus intracellularis andererseits ähnlichen Kapselkokkus isolirten, der 

 sich aber von beiden doch differenziren Hess. Nach der Schilderung scheint 

 er dem Ref. vielleicht mit dem von Hüneemann (s. oben) beschriebenen 

 Mikroorganismus identisch zu sein. F7'eudenberg . 



Still (200) hat in 7 Fällen von sporadischer Meningitis bei Kindern 

 einen Diplok. gefunden. Derselbe scheint eine Varietät des Weichselbaum- 

 schen Mikrokokkus intracellularis zu sein, mit einer grösseren Lebensdauer 

 auf Nährböden. Durham. 



Osler (189) bespricht die bei der Cerebrospinalmeningitis zu- 

 weilen auftretende Arthritis. Seit März 1898 waren 8 Fälle von 

 Cerebrospinalmeningitis im Johns Hopkins Hospital zu Baltimore aufge- 

 nommen worden. Das Auftreten von Arthritis war schon von den amerika- 

 nischen Forschern North, Welch, Jackson und Waeeen am Anfang dieses 

 Jahrhunderts betont worden. Wie Councilman, Mallory und Wriöht 

 (s. p. 72) berichten, kam bei der kürzlich in Boston beobachteten Epidemie 

 unter 111 Fällen 6mal Arthritis vor. 0. beschreibt zwei Fälle von schwerer 

 Cerebrospinalmeningitis, wo sich frühzeitig deutliche Arthritis zeigte. Bei 

 Fall I trat die Krankheit plötzlich mit Frösteln auf, darauf folgten Fieber, 

 Delirium, Nackensteifheit, Vergrösserung der Milz, multiple Arthritis, 

 fleckiges Hauterythera mit Purpura. In dem, durch Lumbalpunction ge- 

 wonnenen Exsudat, sowie im Blute und im Eiter des Kniegelenkes wurde 

 der Diplok. intracellularis gefunden. Patient starb am 6. Krankheits- 

 tag. Siehe im Original die nähere Beschreibung der Krankheitsgeschichte. 

 Der anatomische Befund war: Eitrige Cerebrospinalmeningitis, ausgedehntes 

 Zusammenfallen nebst Pneumonieheerden an den unteren Theilen beider 

 Lungen, eitrige Arthritis. Das merkwürdigste an diesem Falle war die grosse 

 Verbreitung des Diplok. im Körper. Es ist dies das erste Mal, dass 

 dieser Mikroorganismus aus dem Blute und den Gelenken eines 

 Lebenden gewonnen wurde. Bei Fall II war die erste Krankheits- 

 erscheinung eine Arthritis mit andauerndem Fieber. Darauf folgte eine 

 Paraplegia. Lumbalpunction; eitrige Meningitis; Lamidectomie; darauf- 

 folgendes Auswaschen der Spinalmembranen. In dem, durch Lumbalpunction 

 gewonnenen eitrigen Exsudat befanden sich viele, meistens extracellulär 

 liegende, dem Diplok. intracellularis ähnliche Bacterien. In den aus dem 

 Exsudat angelegten Culturen ist aber nur der Staph3'lok. pyog. aur. ge- 

 wachsen. NuttaU. 

 I Scliiff (195), der bei einem Falle von acuter epidemischer Cerebrospinal- 

 ineningitis den typischen Meningokokkus intracellularis nicht um- im Secret 



