X02 Gonorrhoe-Kokkus. Gonotoxine in ihren Beziehungen 



zur Pathologie der gonorrhoischen Erkrankungen. 



Grosz und Keaus haben auch am Menschen (in 11 Versuchen) die Wir- 

 kung der G.-K.-Toxine festzustellen versucht. G.-K.-Cultur-Filtrate haben 

 bei subcutaner Injection keine Reaction hervorgerufen; dagegen entstand 

 nach der Injection abgetödteter G.-K. locale, schmerzhafte Infiltration und 

 Fieber (bis 39 O). 



Wie ScHÄFFEB haben auch Geosz und Keaus durch Injection von G.-K.- 

 Toxinen (abgetödtete Culturen und Cultur-Filtraten) in die männliche Harn- 

 röhre eine Urethritis erzeugen können; dasselbe ist ihnen aber auch ge- 

 lungen durch Einbringung von lebenden Bacterien (Pyocyaneus, Bact. coli, 

 Staphylok. aur.; die Urethritis geht schnell vorüber; „die eingebrachten 

 Mikroorganismen verschwinden mit abnehmender Secretion aus der Ure- 

 thra"), „durch Injection von abgetödteten Bacterienleibern, abgetödteten 

 Bouillon culturen (Leiber und Toxine), durch Culturfiltrate " ; — aus diesen 

 Untersuchungen schliessen Verff., „dass den bezüglichen, mit G.-K.-Cultur- 

 filtraten angestellten ScHÄFFER'schen Versuchen eine specifische Wirkung 

 nicht zuzuerkennen ist". 



Ueber „das G.-K.-Gift in seinen Beziehungen zur Pathologie 

 der gonorrhoischen Erkrankungen" macht Wassermann eine An- 

 zahl von — auf seine Experimente gestützten — Bemerkungen, die wir 

 hier im Zusammenhang wiedergeben müssen. Er geht von dem Missver- 

 hältniss zwischen der Zahl der G.-K. und den Entzttndungserscheinungen 

 bei den chronischen Gonorrhoen aus. Die absterbenden G.-K. bilden ihr 

 entzündungserregendes Toxin • — wo dieses, wie in der Urethra anterior, 

 leicht weggeschafft wird, hat es keine weitere Bedeutung; wo es aber stag- 

 niren kann, wie in den „ engen und buchtigen Kanälen und Krypten der Urethra 

 posterior", da kann es Entzündungen bedingen; diese würden aber nicht, 

 „ohne dass neue G.-K. gebildet werden, hier Monate lang verweilen und den 

 Entzündungsprocess unterhalten" ; das wichtigste Moment für die chronische 

 Gonorrhoe ist, dass in den Wandungen der betreffenden Kanäle und Höhlen 

 vereinzelte G.-K. sehr lange am Leben bleiben. Wie in den Culturen, so 

 vermehren sich auch im Körper bei gleichbleibenden Verhältnissen diese 

 einzelnen Individuen nicht — auf neuem Nährboden fangen sie wieder 

 üppig zu wachsen an. Daran ist nicht eine Erschöpfung des ersten Cultur- 

 mediums schuld — „denn eine andere G.-K.-Cultm- vermag in diesem selben 

 Medium, in dem die erste ihr Wachsthum einstellte, sofort wieder weiter zu 

 wachsen". „Es ist also eine, in ihren Ursachen uns noch unbekannte Eigen- 

 thümlichkeit des G.-K., dass er auf ein und demselben Nährboden trotz ge- 

 nügend vorhandener Nährstoffe sein Wachsthum einstellt, aber dabei in 

 einzelnen Exemplaren lange am Leben bleiben kann". Auf Grund dieser 

 Analogie erklärt Wassermann das Vorhandensein von Entzündungserschei- 

 nuugen ohne sichtbare G.-K., das plötzliche Wiederauftreten von G.-K. z. 

 B. nach einem Trauma, durch Veränderung des Nährbodens — so erklärt 

 er vor Allem die Beobachtungen bei Gonorrhoe in abgeschlossenen Höhlen 

 (Tuben); man findet in klinisch gleich verlaufenen Fällen das eine Mal 

 reichlich G.-K., wenn kurz nach einem neuen Schübe operirt wird, das 

 andere Mal nicht; auch das plötzliche Wieder-Infectiös- Werden solcher 



