WQ Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostische Bedeutung. 



Steinschiieider (386) glaubt, dass die mikroskopische Untersuchung 

 (mit Gram) besonders bei der Vulvo-Vaginitis kleiner Mädchen auch für 

 forensische Zwecke vollständig genügt. 



NicoLAYSEN ist überzcugt, dass das Culturverfahren in chronischen 

 Fällen nicht bessere Resultate giebt, als die mikroskopische Untersuchung; 

 es sei im Gegentheil noch insoweit unsicher, dass selbst in acuten Fällen 

 dasWachsthum ausbleiben kann ; von 25 Fällen von gonorrhoischer Vulvo- 

 vaginitis mit G.-K. -Nachweis wurden Cnlturen angelegt, 18mal mit posi- 

 tivem, 7mal mit negativem Resultat (vgl. auch oben Wassermann und 

 H. Schultz). 



Axeufeld (223) hält auch bei der Blennorrhoea conjunctivae die mikro- 

 skopische Untersuchung für die Diagnose für unbedingt nothwendig; er 

 verlangt die Anwendung der GRAM'schen Methode, denn es giebt in der 

 Bindehaut Diplok,, die den G.-K. morphologisch sehr ähnlich sehen, auch 

 gern intracellulär liegen, aber nach Gram gefärbt bleiben und auf gewöhn- 

 lichen Nährböden, wie selbst bei Zimmertemperatur wachsen. Diese Bac- 

 terien kommen nicht nur bei FoUikulitiden, sondern auch bei Blennorrhoen 

 vor; AxENFELD hat früher einen, in letzter Zeit noch 3 solche klinisch 

 gutartige Fälle als Spätinfectionen bei Neugeborenen gesehen. Er glaubt, 

 dass diese Kokken zu den Staphylok. gehören. Die Pneumok., die Koch- 

 WEEKs'schen Bacterien, die Diphtherie-Bac, Bact. coli (das er zweimal bei 

 Neugeborenen gefunden hat) sind leicht zu constatiren. In 2 Fällen von 

 Katarrh bei Neugeborenen hat Axenfeld Bacterien nicht gefunden. 



Galli-Valerio hat zweimal (einmal in Gonorrhoe-Eiter, einmal in Hydro- 

 celenflüssigkeit) einen Diplok. gefunden, den er der Gruppe der Pseudo-G.-K. 

 zurechnet. Er unterscheidet sich vom G.-K. dadurch, dass er sich in 2 runde 

 Hälften theilt, während der G.-K. 2 bohnenfürmige Hälften darbietet, dass 

 er auf Kaninchen-Serum, KiEFER'schem Nährboden und Bouillon mit Ascites 

 viel reichlichere Cnlturen giebt, als der G.-K., und dass er sich nach Gram 

 färbt („während der G.-K. sich nicht oder mit grosser Schwierigkeit färbt"). 



Galli-Valerio glaubt, dass dieser Mikroorganismus vielleicht nur eine 

 Varietät des Mikrokokkus luteus faviformis (Bumm)^ und des Mikrokokkus 

 blanc grisätre (Legrain)" darstellt. 



Eine besondere Bedeutung hat die G.-K.-Untersuchung für die Entschei- 

 dung der Frage, ob ein Process noch infectiös ist oder nicht, und die damit 

 in Zusammenhang stehende Frage nach der Berechtigung auf Grund des 

 mikroskopischen Befundes den „Eheconsens" zu ertheilen oder zu ver- 

 weigern. 



Es handelt sich hierbei speciell um die chi-onische Urethritis des Mannes. 



In dieser Frage herrscht noch grosse Meinungsverschiedenheit. Was 

 die Methoden der Untersuchung angeht, so empfiehlt Jullien zur Provo- 

 cation die Reizung durch alkoholische Getränke und scharfe Nahrungs- 

 mittel und die Injection von Arg. nitr. oder Cupr. sulf. (1 : 50) oder Subli- 



^) BuMM, Der Mikroorganismus der gonorrhoischen Schleimhauterkrankungen 

 2. Aufl. Wiesbaden 1887, Bergmann. Ref. 

 2) Jahresber. IV, 1888, p. 74. Ref. 



