Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostisolie Bedeutung. _ 111 



(,Pseuclo-Gonon-hoe-Kokkus'). Bedeutung der mikroskopischen 

 Untersuchung für den ,Eheconsens'. 



niat (2:1000); während die artificielle Entzündung bei gesunden Indi- 

 viduen schnell zurückgehe, halte sie bei kranken durch das Wieder-Auf- 

 treten der G.-K. an. 



NoGufis ist immer mit der „Epreuve de la biere" ausgekommen; die 

 Culturraethode scheint ihm noch keine praktische Bedeutung zu haben — 

 wenn es auch HALLi; gelungen ist, einmal aus einer Bartholinitis G.-K. zu 

 cultiviren, bei der die mikroskopische Untersuchung ein negatives Resultat 

 gegeben hatte, so hat NoGui:s selbst bei der chronischen Urethritis des 

 Mannes nie einen solchen Erfolg erzielt. Im Allgemeinen hält er die mikro- 

 skopische Untersuchung für ausreichend. 



Die Frage der Ps endo -G.-K. wird von NoGuiis einer ausführlichen 

 kritischen Erörterung unterzogen, aus der hervorgeht, dass für ihn in der 

 „genitalen Sphäre" wirkliche Pseudo-G.-K. nicht existiren — Form, Lage- 

 rung und GnAM'sche Reaction genügen immer zur Differenzirung. Dieser 

 Ansicht ist auch J. Hall]^. 



Petersen (265) hat bei einer abdominellen Myomoperation einen Tubo- 

 ovarialabscess und in diesem Diplok. gefunden, die den G.-K. sehr ähnlich 

 sahen und sich nach Gbam entfärbten, aber auf gewöhnlichem Agar in 6 

 .Stunden wuchsen. 



KoPYTOw^SKi betont die Noth wendigkeit, den von Tubro isolirten Kokkus, 

 den er allerdings für identisch mit dem G.-K. hält, bei mikroskopischen 

 Untersuchungen zu berücksichtigen. 



Auch nach Jullien's Erfahrung würde man zu weit gehen, wenn man 

 die postgonorrhoischen Zustände als absolutes Ehehinderniss bezeichnete. 

 Ein Schleimtropfen mit Leukocyten und Bacterien — meist „Saprophyten 

 der Urethra", deren schädliche Wirkung noch ganz hypothetisch ist — 

 soll selbst, wenn er der Behandlung widersteht (was er auch nach Jullien's 

 Bekenntniss öfter thut), kein „unübersteigbares Hinderniss" für die Ehe 

 sein. JuLLiEN kennt zahlreiche alte Gonorrhoiker, die sich mit solchem 

 Secret verheirathet haben und deren Frauen ganz gesund geblieben sind. 



NoGufis steht auf dem Standpunkt, dass, solange noch eine bacterielle 

 Urethritis besteht, der Eheconsens nicht ertheilt werden darf; denn wenn 

 auch die Fälle, in denen andere Bacterien, als die G.-K., Metritis oder Sal- 

 pingitis bedingt haben, sehr selten sind, so muss man sie doch berücksich- 

 tigen; die Saprophyten in der Harnröhre des Mannes könnten einzelne 

 l)yogene Mikroorganismen in ihrer Virulenz steigern, sie könnten aber auch 

 an sich unter günstigen Bedingungen (besonders während der Menstruation) 

 ))atliogen werden. 



Anders aber liegen nach NoGUfts die Verhältnisse, wenn es sich um einen 

 aseptischen Ausfluss handelt. Er hat 20 alte Gonorrhoiker untersucht, die 

 seit mindestens 7 Jahren geheilt waren, die seit dieser Zeit keinerlei ("oni- 

 plication gehabt, deren Frauen (soweit die betr. Männer verheirathet waren) 

 keinerlei Geschlechtskrankheit durchgemacht haben. Unter diesen 20 Per- 

 sonen hatten 7 einen vollständig klaren Morgenurin, 5 hatten einen kleinen 

 Faden im ersten Glas, 8 Fäden mit Leukocyten und degeuerirtem Epithel, 



