Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostische Bedeutung. X13 



Bedeutung der mikroskopischen Untersuchung für den ,Eheconsens\ 



eine Cohabitation sehr leicht eine secundäre Infection immer wieder bekom- 

 men können, wie denen, welche secundäre Infection in der Tiefe der Ure- 

 thra und in der Prostata haben, muss man die Ehe verbieten. 



PoNSSON betont in seinem Schlusswort, dass er seit Jahren die Ehe er- 

 laube, wo pathogene Bacterien im Ausfluss nicht gefunden wurden ; er hat 

 „jahrelang Ehen verfolgt, in welche der Mann mit einem bacterienfreien 

 Ausfluss eintrat und auf die Frau nichts übertragen hat, ja sogar seinen 

 Ausfluss in der Ehe verloren hat". 



Finger (279) betont besonders, dass ohne Prostata-Untersuchung (Frei- 

 sein des Secrets von Eiterkörperchen und G.-K.) der Eheconsens nie ertheilt 

 werden sollte. Coli an (254), dass auch die Expression der Samenblasen und 

 die mikroskopische Durchforschung ihres Inhalts dazu nothwendig ist^. 



Für diese Frage ist auch eine weitere Mittheilung Janet's (3 1 2) von Bedeu- 

 tung: Eine an Cystitis (mit Coli-Bacterien, verschiedenen Kokken und einem 

 nachÖKAM färbbaren kleinen „Bacille diplococcique") leidende Frau theilt 

 2 Liebhabern eine Gonorrhoe- ähnliche Urethritis mit, in der sich dieselben 

 „Bacilles diplococciques" fanden. Ein an einer alten Kokken- Cystitis lei- 

 dender Mann, dessen Urethra in relativ gutem Zustande war, inficirte augen- 

 scheinlich seine Frau, die nach Stägiger Ehe an einer gleichen Cystitis er- 

 krankte. Solche Fälle sind auch nach Janet selten, aber immerhin zu 

 berücksichtigen. Eine ähnliche Beobachtung hat auch NoGuf;s gemacht : 

 Ein Mann litt an einer Bacteriurie mit nach Gram färbbaren Diplok., die 

 kleiner waren als die G.-K., und an einer secundären Urethritis; seine 

 Frau hatte weder Vaginitis, noch Urethritis, aber eine ammoniakalisch- 

 eitrige Cystitis mit denselben Diplok. 



Die Ansicht Doad's (267) geht dahin, dass 99^ Iq aller chronischen Gonor- 

 rhoen heilbar sind, dass die Patienten aber nur entlassen werden dürften, 

 wenn der Urin klar ist oder in den Fäden weder G.-K. noch Eiterkörperchen 

 enthält. 



Heiman hat in 1 5 Fällen von chronischer Urethritis im trüben oder 

 flockenhaltigen Urin weder mikroskopisch noch culturell G.-K. gefunden. 



Nenberger (264) betont die Nothwendigkeit der Untersuchung der 

 Filamente und der Follikel -Secrete, die mit Hilfe von Injectionen oder 

 besser mit Ausspülungen von Arg. nitr. oder Sublimat provocirt werden 

 müssen. Er glaubt, dass auf diese Weise manche Urethritiden als G.-K.- 

 haltig entdeckt werden würden, die ohne diese Untersuchung unverdächtig 

 erscheinen würden. 



Kromayer (328) erhebt Einspruch gegen die von Neissek und seineu 

 Schülern vertretene Anschauung über die Bedeutung negativer G.-K.-Be- 

 funde für die Beurtheilnng der Nicht-Infectiosität einer Urethritis, und 

 damit für den Heirathsconsens. Neissee's Standpunkt giebt Kromayer 

 folgendermaassen wieder: „Werden bei sorgfältigsten Untersuchungen, die 



') Diese Forderungen sind ohne Weiteres gut zu heissen — für die Prostata 

 ist diese Untersuchung ja schon seit einigen Jahren Pflicht — für die Samen- 

 blasen wird sie es jetzt sein, da Collan mindestens in 2 Fällen nur in den 

 Samenblasen (nicht in der Prostata) G.-K. gefunden hat. Kef. 



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