124 Gonorvhoe-Kokkus. Gonorrhoe der weiblichen Genitalien. 



Gonorrhoische Processe bei Kindern. 



Bezüglich der Einwirkung der Menstruation auf die uterine Gonorrhoe sind 

 die Ansichten getheilt. — Kopytowski hat bei seinen speciell auf diesen 

 Punkt gerichteten Untersuchungen einen wesentlichen Unterschied im G.-K.- 

 Befund vor und nach der Menstruation nicht gefunden; Beheend behauptet, 

 dass die G.-K. nach der Menstruation spärlicher seien (vgl. Bekgh p. 122). 



Maria Skiba-Zaborowska (381) berichtet über die in den Jahren 

 1874-1895 an dem Züricher Kinderspital (Prof. O.Wyss) beobachteten Fälle 

 von Vulvovaginitis. Aus der Arbeit ist hervorzuheben, dass von 1878 bis 

 1887 eine Anzahl (in einem Jahre 10, in einem anderen 13) Spital-Infectionen 

 vorgekommen sind; unter den im Spital inficirten waren die Kinder unter 

 5 Jahren häutiger, unter den von aussen gekommenen die über 5 Jalu'e. Der 

 Verlauf war sehr chronisch ; Complicationen, die mit der Gonorrhoe in Zu- 

 sammenhang standen, wurden nur in geringer Zahl beobachtet (2mal Arthritis ; 

 einmal Exitus mit Oophoritis und cirumscripter Peritonitis). Dagegen wurde 

 in Todesfällen aus anderen Ursachen das Peritoneum, in 2 weiteren Fällen 

 auch der Uterus normal gefunden. 5mal war Conjunctivitis vorhanden; darunter 

 zweimal Blennorrhoea neonatorum; einmal entstand nach einem Stuprum zu- 

 gleich Blennorrhoe und Vulvovaginitis, einmal bestand zuerst und zwar 

 Monate lang die Conjuntivitis ; einmal wurde ein Kind mit Conjunctivitis 

 und Otitis aufgenommen und bekam ebenfalls nach Monaten Vulvovaginitis \ 

 Seit auf G.-K. untersucht wird, wurden sie immer gefunden mit Ausnahme 

 von 2 Fällen, in denen eine traumatische Ursache nachweisbar war und in 

 denen Staphylo- und Streptok. vorhanden waren. Manche Kinder haben eine 

 käse- oder rahmähnliche Substanz zwischen den kleinen oder grossen Labien, 

 die ausschliesslich aus Bacterien und wenig Epithelzellen besteht und nach 

 sorgfältiger Reinigung verschwindet. 



Die Aetiologie der ins Spital gekommenen Fälle konnte meist aufgedeckt 

 werden (Erkrankung der Mutter u. s. w.; Imal Stuprum, 2mal sexueller 

 Verkehr); Spitalinfectionen sind seit 1888 nicht mehr vorgekommen, weil 

 von dieser Zeit an eine Tsolirung der erkrankten Kinder möglich war. 



Wyss hat auf Grund seiner Erfahrungen sehr energische Isolations- und 

 Desinfectionsvorschriften zur Vermeidung von Spitalinfectionen gegeben 

 (bezüglich Thermometer, Wäsche, Wärterinnen u. s. w.). 



Nolen (356) hat in einem Kindersaal in Leyden eine kleine Vulvo- 

 Vaginitis-Endemie beobachtet; ein Mädchen hatte die Krankheit importirt; 

 7 andere wurden vermuthlich durch Schwämme inficirt; 4mal war im An- 

 fang Fieber, 2mal waren masernähnliche Exantheme vorhanden ; die Urethra 

 war immer betheiligt; einmal trat eine acute Arthritis, einmal eine acute 

 generalisirte, einmal eine localisirte Peritonitis mit Uebergang in Heilung 

 auf. Immer fanden sich noch nach Ablauf von 5 Monaten G.-K. Schien die 

 Secretion versiegt, so genügte eine Injection von destillirtem Wasser in die 

 Vagina, um wieder eine starke Eiterung mit vielen G.-K. hervorzurufen. 



V) Ich habe diese Fälle einzeln angeführt, um darzuthun, dass unter 71 Fälleji 

 von Vulvovaginitis die zum allergrössten Theil sicher Gonorrhoen waren, kein 

 einziges Mal von der Genitalerkrankung eine Ophthalmoblennorrhoe ausgegangen 

 ist; vgl. Jahresber, XIII, 1897, p. 147. Ref. 



