Gonorrhoe-Kokkus. Extragenitale Localisatioiien: 129 



Stomatitis gonorrhoica, RectaJgonorrlioe. 



Auf 3 Wegen kann die (bisher meist nach perversem Sexualverkehr 

 beobachtete, aber noch nie bacteriologisch verificirte) Stomatitis gonorrhoica 

 erklärt werden: 1. Bei Ophthalmo-Blennorrhoe könnte eine lufection des 

 Mundes durch Thränen-Nasengang und Nase erfolgt sein, auch wenn, wie 

 im vorliegenden Fall die Nasenschleimhaut (wegen der Differenzirung ihres 

 complicirten Epithels — Rosinski) gesund ist; 2. Es könnte (wie im vorliegen- 

 den Fall das Kiefergelenk) so auch die Mundschleimhaut metastatisch in- 

 ticirt sein; 3. die einfachste Erklärung aber scheint die directe Infection 

 vom Auge durch abfliessendes Secret, das eventuell durch den Finger in den 

 Mund gebracht sein kann. Jesionek meint aber (wohl mit Recht), dass, 

 wenn das einfache Einbringen von G.-K. in die Mundhöhle zur Entstehung 

 der gonorrhoischen Stomatitis genügte, diese häufiger sein müsste ; wahr- 

 scheinlich ist gerade das Wegfallen der natürlichen Mundreinigung durch 

 die Nahrungsaufnahme, die der Patient wegen seiner Kiefer schmerzen ver- 

 weigerte, die Hülfsursache für die Entstehung der Stomatitis gewesen. 



Bennati (231) hat in einem Falle eine Gonorrhoe nach einem Coitus 

 ab ore entstehen sehen. 



Ueber Rectalgonorrhoe liegen folgende Mittheilungen vor: 



Bacoii (224) hält sie für eine in den Vereinigten Staaten seltene Lo- 

 calisation; sie werde gelegentlich durch Irrigatoren übertragen; sie führe 

 vielleicht zu ischior ectalen Abscessen und Beckenbauchfellentzündungen. Von 

 Rectalstricturen sollen 70 ^/^ auf sie zurückzuführen sein; oft werde sie 

 verkannt. 



Beegh hat bei 1783 Prostituirten nur 9mal Rectal-Gonorrhoe, Heiman 

 hat 4mal im Rectum G.-K. gefunden. Montegazza (346) publicirt 3 Fälle 

 durch das Mikroskop nachgewiesener Rectalgonorrhoe; er hebt das Vor- 

 kommen von gonorrhoischen Abscessen am Rectum hervor. 



Bandler (225) betont, dass die Diagnose nur gestellt werden darf, wenn 

 G.-K. im Mastdarm nachgewiesen sind, was oft schwer ist; ihre Entstehung 

 durch ins Rectum durchbrechende BARXHOLiNi'sche Abscesse hat er nie ge- 

 sehen ; die Hauptsache für diese Localisation sieht er in dem Ueberfliessen 

 von Secret von den Genitalien aus — (dieser Ansicht ist auch Bergh) — 

 daher wohl auch die grössere Häufigkeit bei nicht controlirten Prostituirten 

 mit ihrem bekannten Mangel an Sauberkeit. Einmal hat Bandler einen 

 grossen Abscess in der Umgebung des gonorrhoisch erkrankten Mastdarmes 

 constatirt, in dem zuerst nur Staphylo- und Streptok., weiterhin bei Ent- 

 nahme des Eiters aus der Tiefe auch G.-K. gefunden wurden; es fand sich 

 auch eine Communication mit dem Rectum. Die Ulcerationen, Rhagaden und 

 Hyperplasien am Anus, die vielfach als Folgen der Gonorrhoe aufgefasst 

 werden, bringt Bandler eher mit Lues in Zusammenhang. — Berinlt(233) 

 glaubt auf Grund der Erfahrungen von Mlkulicz die Strictur des Rectums 

 in sehr vielen Fällen auch dann auf Gonorrhoe zurückführen zu müssen, 

 w^enn die Gonorrhoe nie mit Sicherheit constatirbar war. 



Huber (308) hat sehr eingehende Untersuchungen über die Rectal- 

 gonorrhoe bei Prostituirten vorgenommen. Er hält die mikroskopisclie 

 Untersuchung (die mindestens dreimal vorgenonnnen werden muss) für 



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