(jronorrhoe Kokkus. Histologie und Anatomie 139 



des gonorrhoischen Processes. Therapie der Gonorrhoe. 



Die histologischen Veränderungen am Herzen waren, wie Verff. beson- 

 ders betonen, bei dem von Ghok und Schlagenhaufeb, beschriebenen Falle 

 ganz dieselben, wie in dem früher von Finger, Ghon und Schlagenhaufer 

 publicirten^ ; nur die als „Marschlinie" bezeichnete Anordnung trat nicht so 

 deutlich hervor". 



J. HALLfi hat in dem von Rendu und ihm beschriebenen Fall von En- 

 docarditis gonorrhoica eine sich nach den Valvulae sigmoideae (deren eine 

 ganz gesund geblieben war) hin steigernde Entzündung des Endocards und 

 des Myocards constatirt; es fanden sich kleine Abscesse — G.-K. konnten 

 nur in der Nähe der Klappen aufgefunden werden. An den Klappen selbst 

 findet sich ein ausserordentlich starkes Fibrinnetz, in dessen Maschen 

 einzelne Eiterkörperchen - Haufen mit schlecht färbbaren Kernen ein- 

 geschlossen sind ; in der Mitte der oberflächlichsten Vegetationen liegen un- 

 geformte Massen von Fibrin mit einigen Haufen von Eiterkörperchen. In 

 diesem Fibrin finden sich massenhafte Haufen und bis einen Millimeter 

 dicke Streifen von Gr.-K. wie in einer Cultur ; in der Mitte der Vegetationen 

 sind spärlichere, schlecht färbbare Mikroorganismen vorhanden. In der ent- 

 zündlichen Infiltration des Pericards nur spärlich, in der Pleura, den Nieren, 

 dem Uterus, den (oben erwähnten) Plaques der Aorta mikroskopisch gar 

 keine Mikroorganismen. In einem, wie es scheint, leider nicht histologisch 

 untersuchten Fall von Entzündung des Sterno-Claviculargelenks bei Gonor- 

 rhoe, die zu Vereiterung führte, fand Edillgtoil (272) grau-röthliche Gra- 

 nulationen im Gelenk (erst nach deren Auskratzung Heilung). 



LoEWENHAEDT Schildert die Differenzen der gonorrhoischen Metastasen 

 (speciell der Gelenkerkrankungen) von den pyämischen: „weder die Eite- 

 rung ist so intensiv, meist gar nicht ausgesprochen, noch die Einschmelzung 

 des Gewebes, wo solche überhaupt stattfindet, ähnlich rapide, meist über- 

 haupt nur angedeutet. Nekrosen finden sich überhaupt nicht vor; ehe es 

 zu tieferen Zerstörungsprocessen kommt, treten schon reparatorische Vor- 

 gänge ein, Granulationsbildungen, Fibrinausscheidungen, proliferirende 

 Gewebsbildungen, weitgehende torpide Schwellungen, die das t3q)ische Bild 

 der monarticulären gonorrhoischen, chronisch verlaufenden, zur Ankylose 

 führenden (oft paraarticulären) Gelenkentzündung hervorrufen". 



Sehi- lebhaft ist in dem Berichtsjahr der Streit über die Therapie der 

 Gonorrhoe gewesen, speciell darüber, ob man die Gonorrhoe antibacteri eil 

 oder antiphlogistisch behandeln solle. 



Behrend ist in einem Vortrag über die Behandlung tripperkranker Pro- 

 stituirter sehr warm für die alten klassischen Methoden eingetreten''; wie 

 er, so bestreiten auch Landau (263), Mankiewicz (263), Heller (263), 



») Jahresber. XI, 1895, p. 122. Ref. 



^) Gerade sie war damals als sehr charakteristisch für die G.-K. bezeichnet 

 worden ; vgl. ebenda Anmerkung. Ref. 



^) Da er aber auf directe Anfrage erklärt hat, dass er die antiseptische Me- 

 thode, als er seinen Vortrag hielt, noch gar nicht versucht hatte, ist seiner Be- 

 merkung, dass „die grosse Zahl der neueren Mittel sich bisher unser Vertrauen 

 noch nicht erworben hat", irgend welcher Werth nicht beizumessen, Ref, 



