Tetanusbacillus. Subdurale Injection des Antitoxins. 225 



Serumtherapie. 



dann an rapide fortschreitendem Tet. am 9. Tage. Bei Erhöhung der Dosis, 

 + 4000 Ms, sank die Incubationsdauer auf durchschnittlich 3 Tage, der Tod 

 trat 12-20 Stunden nach dem Ausbruch der ersten tetanischen Erscheinung 

 ein. Bezüglich der Giftverteilung im Körper der an typischem Tet. veren- 

 deten Tauben ergab sich, dass die Hauptmenge des Giftes an der Injections- 

 stelle im Muskel wiedergefunden wurde. Die übrige Muskulatur und das 

 Blut enthielt ^j^äo davon, Leber, Niere, Lungen 7,5mal so viel als die übrige 

 Muskulatur, die Gesammtsubstanz des Nervensystems enthielt kein Gift. Ein 

 zweiter mitgetheilter Versuch zeigte ein ähnliches Resultat, nur war die in 

 der übrigen Muskulatur enthaltene Giftmenge noch geringer. Oehrke. 



Blumeuthalund Jacol) (533) berichten in einer vorläufigen Mittheilung 

 über ihre Versuche, Tet. -Antitoxin mittels der Duralinfusion in 

 die unmittelbare Nähe des Centralnervensystems zu bringen. 



Verff. injicirten Ziegen die mehrfach tödtliche Dosis Tet.-Toxin in die 

 Flanke und infundirten subarachnoideal bei Beginn der ersten tetanischen 

 Symptome in Höchst dargestelltes Antitoxin Beheing. Das feste Präparat 

 wurde in Wasser von 40° gelöst und 10-30 ccm Flüssigkeit injicirt. Die 

 Antitoxindosis betrug das 1000-2500fache der Menge^ die imstande ist, 

 das Toxin im Reagensglase zu neutralisiren. In keinem Falle wurden die 

 Thiere vom Tode errettet; auch irgend eine Beeinflussung des Krankheits- 

 verlaufes war nicht wahrzunehmen. Die Duralinfusion selbst wurde von 

 den Thieren gut vertragen. Das infundirte Antitoxin war nach der Section 

 in fast aUen Organen wie in der Spinalflüssigkeit nachweisbar. Die Cere- 

 brospinalflüssigkeit normaler Ziegen war nur sehr wenig antitoxisch. 



Ebenso negativ verlief ein Versuch, in dem nach der Methode von Roux 

 und BoREELL (s. oben) bei Ausbruch der ersten Erscheinungen das Anti- 

 toxin — die 2000fache Menge — direct ins Gehirn gespritzt wurde. Das 

 Thier starb 16 Stunden nach der Injection. Gehrke. 



C. Bruns (536) berichet über drei mit BEHEiNa's Antitoxin behan- 

 delte, letal verlaufene Fälle von Tet. 



Fall 1: 16jähriger Laufbursche in einer Wildhandlung hat sich in letzter 

 Zeit mehrfach beim Abbalgen von Hasen am Finger verletzt. 10 Tage vor 

 der Aufnahme ins Krankenhaus Beschwerden beim Beissen. Seit 2 Tagen 

 opisthotonische Krämpfe. Am 12. Tage nach dem Auftreten der ersten Symp- 

 tome subcutane Einspritzung von 500 I.-E. Am 14. Tage bei Zunahme der 

 Erscheinungen intravenöse Einspritzung von 25 Einheiten — irrthümlich 

 statt 500. Exitus am 15. Tage. Eine besondere Wirkung auf den Verlauf 

 der Krankheit war nicht zu constatiren. 



Fall 11: 35jähriger Maurer stürzt von einem mehrere Stockwerke hohen 

 Gerüst und wird sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Befand: complicirte 

 Fractur des rechten Oberschenkels, Hautabschürfungen im Gesicht, mehrere 

 Schneide- und Molarzähne sind gelockert. Blutungen aus dem Zahnfleisch. 

 Am 9. und 10. Tage die ersten Tet.-Symptome. 2 Tage später intravenöse 

 Injection von 500 I.-E. Exitus genau 24 Stunden später. Nach der Ein- 

 spritzung war der Tet. bedeutend intensiver, das Allgemeinbefinden auf- 

 fallend schlechter geworden 



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