228 Tetanusbacillus, Serumtherapie des Tetanus beim Menschen. 



Nacken, Unmöglichkeit den Mund zn öffnen. Am 7. Tage Aufnahme ins 

 Krankenliaus. Status: starker Trismus, totale Nackenstarre, Opisthotonus. 

 Der gangränöse Finger wird sofort amputirt. Morphium und Choral gegeben. 

 In der Nacht, 12^/„ Uhr, wird das inzwischen von Höchst beschaffte Tet.- 

 Antitoxin No. 100 — 5 g in 40 ccm sterilen Wassers gelöst — in die Vena 

 mediana sin. injicirt. Die Krankheitssymptome steigern sich. Gegen 5 Uhr 

 früh der erste noch massige Krampf- Anfall, auf den bald intensivere folgen. 

 Am Abend des 8. Tages, 20 Stunden nach der Tnjection, Exitus im Krampf- 

 anfall. Da zwischen dem Auftreten der ersten Tet.-Symptome und der In- 

 jection 2 Tage liegen, hält es Verf. kaum für berechtigt, auf Grund des 

 negativen Resultates die Wirksamkeit des Präparates principiell anzu- 

 zweifeln. Um so skeptischer beurtheilt Verf. dagegen die Wirksamkeit des 

 Antitoxins nach der Erfahrungen des zweiten Falles, in dem die Injection 

 10 Stunden nach Auftreten des ersten Symptomes, einer massigen Kiefer- 

 klemme, erfolgte. 



Fall II: Ein SOjähriger Schreiner tritt sich einen blanken Nagel dui'ch 

 den Fuss. Nach 2 Tagen Aufnahme ins Krankenhaus, da der Fuss geschwollen 

 ist und Schmerzen bereitet. Es besteht eine Phlegmone massigen Grades 

 am Fussrücken. Unter geeigneter Behandlung klingen die phlegmonösen 

 Erscheinungen ab. Am 7. Tage nach der Verletzung klagt Patient Morgens 

 über Schwierigkeiten den Mund zu öffnen. Nachmittags 5 Uhr erhält er 

 5 g Behring's Antitoxin No. 100 (Höchst) in 50 ccm Wasser gelöst sub- 

 cutan. Die Erscheinungen nehmen allmählich immer mehr zu. Am 10. 

 Tage Morgens etwa 60 Stunden nach der Injection erfolgt Exitus, Gehrkc. 



Moeller (576) berichtet über einen Fall von Tet., der mit TizzoNi'schem 

 Antitoxin behandelt wurde. 



24jähriger Bauernburschc gerätli mit der rechten Hand in die Dresch- 

 maschine. Nach 13 Tagen leichte Schluckbeschwerden. Innerhalb der 

 nächsten 6 Tage bildet sich das typische Bild des Tet. heraus. Am 20. 

 Tage, Vormittags 9 Uhr, 1,5 g Tizzoni- Antitoxin in 10 ccm Wasser sub- 

 cutan in die linke Brustseite, Abends 6 Uhr deutliche Besserung. Am 21. 

 Tage 2,0 g Antitoxin in 20 ccm Wasser, am 24. Tage 0,5 g in 10 ccm, 

 desgl. am 27. Tage. Heilung unter zunehmender Euphorie. 



Die 8 Stunden nach der Injection auftretende Besserung aller Symptome, 

 die dann in 7 Tagen völlig abklingen, rechtfertigen nach M.'s Ansicht die 

 subjective Meinung, das Antitoxin habe geholfen. Neben dem Antitoxin 

 Behandlung mit Morphin und Phenacetin 3-4mal täglich 1 g*. Gehrke. 



Krokiewicz (562) beobachtete zwei Fälle von traumatischem Tet., die 

 beide in Genesung übergingen. 



Fall I: 46jährige Bäuerin hat sich vor drei Wochen an der linken Hand 

 verletzt. Seit einer Woche Krämpfe in den Gesichts- und Halsmuskeln. 

 Bei der Aufnahme starker Trismus und Krampfanfälle. Am folgenden, dem 



*) Man sieht also aus diesem Fall, dass der „subjective" Eindruck, „das Prä- 

 parat habe geholfen", auch in Fällen entstehen kann, in denen das TizzoNi'sche 

 Antitoxin verwendet wird, welches nach Ansicht der KocH'schen Schule speci- 

 fiscli gänzlich unwirksam ist. Baumgarteii. 



