Tetanusbacillus. Serumtherapie des Tetanus beim Menschen. 229 



8. Krankheitstage subcutane Injection einer Kalbshirnemulsion in die 

 rechte Eegio hypochondriaca. Wiederholung der Injectionen am 11. und 15. 

 Krankheitstage. Der Verlauf war günstig. Obwohl die beiden letzten In- 

 jectionen taubeneigrosse Abscesse machten, trat kein Fieber auf. Patientin 

 wurde in 11 Tagen geheilt. 



Fall II: SOjähriger Bauer; der Fall war etwas leichter als der erste. 

 Injicirt wurden 50, 30, 50, 65, im Ganzen 195 ccm Antitoxin 1 : 10000 

 von Prof. Büjwiu. Nach den Injectionen traten hohes Fieber und häufigere 

 schmerzhafte Krampfanfälle ein, sodass die Injectionen von dem Kranken 

 verweigert wurden. Der Fall genas in 17 Tagen. Gehrl^e. 



Tauber (595) berichtet über einen Fall von Tet., der mit Behking's 

 Antitoxin behandelt wurde und tödtlich verlief : 37jährige Tagelöhnerin, 

 bei der seit 2 Tagen schmerzliafte Krämpfe der Nackenmuskulatur bestehen. 

 Am 4. Krankheitstage Injection von 50 ccm flüssigem Antitoxin Behring, 

 am nächsten Tage wiederholte subcutane Injection von 50 ccm Antitoxin. 

 Exitus am 6. Tage Vormittags. Die Infection ist erfolgt von einer Excoria- 

 tion an der linken grossen Zehe, die drei Wochen vorher durch Schuhdruck 

 entstanden sein soll. Bei der Aufnahme war die Stelle mit einer braunen 

 Borke bedeckt. Mit der Borke geimpfte Mäuse gingen nach 6 Tagen an 

 Tet. ein. 



Von dem am 5. Tage, vor der zweiten Antitoxininjection, entnommenen 

 Aderlassblute vertrugen weisse Mäuse 1 ccm ohne Krankheitserscheinungen, 

 ebenso 1 ccm Blut P/^ Stunde post mortem dem Herzen entnommen. 



Dagegen erzeugten Extracte aus Gehirn und Eückenmark, die mitChloro- 

 formwasser unter geringem Zusatz von Kochsalz und Soda bei 39^ im Brut- 

 schrank gewonnen wurden, bei Mäusen tetanusartige Symptome. Die Er- 

 scheinungen traten wenige Minuten nach der Injection auf und dauerten 

 etwa eine Stunde. Die gleichen Erscheinungen rief ein ebenso hergestellter 

 Leberextract hervor. Danach wäre das Tet.-Toxin auch durch die Zellen 

 anderer Organe gebunden. Gehrke. 



Erdlieim (550) berichtet über zwei mit Behrinö's Antitoxin behan- 

 delte, letal geendete Fälle von Tet. facialis. 



Fall I: 56jähriger Gerber wird in die Klinik aufgenommen, nachdem am 

 Nachmittag des vorhergehenden Tages Krämpfe im rechten Masseter auf- 

 getreten waren. Infection wahrscheinlich von einem seit 13 Tagen am 

 Jochbogen bestehenden Geschwür. Am Aufnahmetage, 19 Stunden nach 

 Eintreten der ersten Erscheinungen-, wird Behrixg's Antitoxin injicirt; 

 10 g Trockensubstanz (500 A.-E.) gelöst und die Hälfte der Flüssigkeit 

 intravenös am Arm, der Rest mit einem Verlust von 20-25 g Flüssigkeit 

 subcutan eingespritzt. Nach der Injection mehren sich die Anfalle. Das 

 Bewusstsein kehrt nicht wieder. Am anderen Morgen früh erfolgt Exitus. 

 2 Mäuse, denen Stückchen der Geschwürsborke subcutan beigebi'acht wur- 

 den, gingen an typischem Tet. zu Grunde. 



Fall II: 48jähriger Bauer verletzt sich beim Ackern den Fuss au dem 

 Pflugeisen. Nach 5 Tagen Beschwerden beim Mundöftnen, Am 6. Tage 

 Abends Krämpfe der Masseteren, um 7 Uhr Auftreten des ersten allgemein- 



