Tetanusbacillus. Seiumtherapie des Tetanus beim Menschen. 231 



Antitoxin folgte bedeutende Besserung. Durch Mangel an Serum war 

 weitere Behandlung unmöglich. Patient starb am 11. Tage nach der Ver- 

 letzung. Interessant ist, dass ein Pferd in demselben Stalle vor 3 Monaten 

 an Tet, eingegangen war. Durliam. 



McOaiighey (567) berichtet über einen mit Tet.-Antitoxin behan- 

 delten Fall von Wundstarrkrampf bei einem 23 Jahre alten Manne. Dieser 

 hatte sich bei dem Versuch, auf einen sich in Bewegung befindlichen Zug 

 VAX springen, Verletzungen am Kopf und an einer Hand zugezogen. Die 

 Kopfwunde wurde zugenäht, zwei Finger mussten amputirt werden. Die 

 selir beschmutzten Wunden wurden mit Alkohol und Sublimatlösung aus- 

 gewaschen. Eiterung erfolgte an einer Wunde am Finger, sonst heilte Alles 

 schnell. Die ersten tetanischen Erscheinungen wurden nach Verlauf von 

 15 Tagen bemerkt; 3 Tage darauf kam Patient ins Krankenhaus. Dort 

 wurde er in ein dunkles Zimmer gebracht und bekam 3 Einspritzungen von 

 je 10 ccm Serum innerhalb der ersten 13 Stunden. Gleich nach der 3. 

 Seruminjection wurde der Puls intermittirend und unregelmässig (60-1 20) ; 

 dies dauerte etwa eine Woche. Eine Wendung zum Besseren trat nach 

 dieser Behandlung ein: Nach einer Woche konnte Patient im Bett aufsitzen, 

 nach zwei Wochen das Spital verlassen. Verf. sagt selbst, man könne aber 

 aus diesem Fall keinen Schluss auf den Werth des Serums ziehen, da er 

 langsam und mild verlief und vielleicht von selbst geheilt wäre. Nuttall. 



Hoinans (559) berichtet über zwei Fälle von Tet., welche ohne 

 Erfolg mit Tet.-Antitoxin behandelt wurden. Beide Patienten waren 

 von der Eisenbahn überfahren worden, wobei dem einen A. ein, dem anderen 

 B. beide Beine zermalmt wurden. Beide litten so sehr an Shock, dass keine 

 Operation gewagt wurde, und man sich mit dem Unterbinden von Blutge- 

 fässen und dem Alleinothwendigsten begnügte. 9. Tage später klagte A. über 

 Steifheit im Unterkiefer, am nächsten Tage traten Zuckungen im rechten 

 Gliedrest auf. Es wurden zwei Injectionen zu je 40 ccm Serum (Eoux) 

 mittags und abends gemacht, am nächsten Tag wurden einmal 60 und 

 abends 120 ccm Antitoxin (vom State Board of Health), zwei Tage darauf 

 wiederum zweimal 60 ccm des letzteren injicirt. Dies half aber nicht, und 

 Patient starb am darauffolgenden Tage, nachdem die Sjnnptome immer ernster 

 geworden waren. Als er starb, sah die Wunde rein und gesund aus. 



Bei Patient B. wurde zwei Tage nach dem Unglücksfall das Glied etwa 

 24 cm oberhalb des Gelenkes amputirt. 7 Tage darauf traten die ersten 

 Erscheinungen von Tet. auf. Die Wunde enthielt übelriechenden Eiter. Es 

 wurden 25 bezw. 55 ccm Antitoxin mittags bezw. abends eingespritzt. 

 Patient starb aber schon am nächsten Tag. Aus dem Wundsecret beider 

 Kranken wurden Culturen hergestellt; es gelang aber nicht, den Tet.-Bac. 

 zu isoliren, obwohl Trommelschlägerformen in den Culturen zu sehen waren. 



Nuttall. 



Luud (565) berichtet über zwei von ihm mit Antitoxin behandelte 

 Tet.-Fälle. Fall 1 betrifft einen 51jährigen Älann, der durch einen Sturz 

 gegen zwei Pfähle Risswunden am Occiput und in derMalargegend bekam. 

 Die Wunde wurde zugenäht und verbunden. Als 5 Tage darauf der \'er- 



