232 Tetanusbacillus. Serumtherapie des Tetanus beim Menschen. 



band und die Nähte entfernt wurden, konnte Patient seinen Mund nicht wie 

 vorher öifnen und klagte über Schmerzen an der wunden Stelle. Am 7. 

 Tage kam er ins Krankenhaus, die septisch gewordene Wunde wurde irri- 

 girt und mit antiseptischer Gaze behandelt. Da deutliche tetanische Con- 

 tractionen bemerkt wurden, erhielt Patient 20 ccm Serum (vom Mass. State 

 Board of Health). Der Fall war ein milder und verlief verhältnissmässig 

 langsam. Es wurden im Verlauf von 2 Wochen 470 ccm Antitoxin be- 

 nutzt, wobei die grüsste auf einmal angewandte Dosis 75 ccm betrug. Es 

 trat Heilung ein, ob dies nicht ebenso ohne Anwendung von Antitoxin zu 

 Stande gekommen wäre, vermag L. nicht zu sagen. Fall II betrifft einen 

 28jährigen Mann, der sich durch Treten auf einen Nagel verletzte. 6 Tage 

 später kamen die ersten Symptome zum Vorschein. Die Wunde war in- 

 zwischen geheilt, sie wurde aber jetzt gründlich geöffnet, mit Sublimat aus- 

 gewaschen und mit Jodoformgaze tamponirt. Darauf erhielt Patient 40 ccm 

 Antitoxin, und am Abend wieder 20 ccm. Im ganzen erhielt Patient 280 

 ccm innerhalb 3 Tage, die grösste auf einmal eingespritzte Menge betrug 

 100 ccm. Patient starb am 4. Krankheitstage, ohne dass irgend ein sicht- 

 licher Einfluss auf den rapiden Krankheitsverlauf durch die Serumbehaud- 

 lung erzielt wurde. Bei der mikroskopischen Untersuchung konnten durch 

 J. H. Wright ausgedehnte Veränderungen bezw. Degenerationserschei- 

 nungen im Nervensystem constatirt werden. Nnttall. 



Mixter (574) beschreibt einen in Heilung übergegangenen Fall 

 eines an Tet. leidenden 11jährigen Knaben, der mit grossen Anti- 

 toxindosen behandelt wurde. 8 Tage, nachdem er sich eine Wunde 

 am Fuss durch Treten auf eine zerbrochene Flasche zugezogen hatte, kamen 

 die ersten Symptome zum Ausbruch. 2 Tage darauf kam er ins Spital. Auf 

 die ziemlich lange Kranklieitsgeschichte ist es unmöglich hier einzugehen. 

 Im ganzen erhielt Patient 3400 ccm (d. h. durchschnittlich 285 ccm pro 

 Tag) Serum innerhalb 11 Tage eingespritzt. Die erste Dosis betrug 80 

 ccm, sie wurde subcutan eingeführt. Am 2. Tag wurden 540 ccm in ge- 

 theilten Dosen tief in die Muskulatur des Oberschenkels eingespritzt. Das 

 übrige Serum wurde intravenös eingespritzt, wobei zweimal 480 ccm auf 

 einmal in den Kreislauf gebracht wurden. M. ist der bestimmten Meinung, 

 dass hier die Antitoxinbehandlung das Leben des Patienten gerettet habe. 

 Es handele sich durchaus nicht um einen chronisch verlaufenden Tet.-Fall. 

 Alle bis jetzt im Massachusetts Hospital vorkommenden Fälle, welche diesem 

 ähnelten, endeten durchweg letal. Vor der Infusion wurde das Serum auf 

 ein wenig über die Blutwärme (um 1 ° F.) gebracht. Nuttall. 



Yetleseii (601). Ein l^l.Jähriges Mädchen erkrankte 3 Tage, nachdem 

 es sich eine Nähnadel ziemlich tief in den rechten Fuss gestossen hatte, 

 an Tet. Nach 2 Tagen kam es ins Krankenhaus und erhielt dort am ersten 

 Tage 3 g Chloral. Der Zustand verschlimmerte sich. Folgenden Tag 25 ccm 

 T e t. - A n t i 1 X i n (Höchst) subcutan in 3 Portionen. Am folgenden Tag eher 

 Verschlimmerung, in den nachfolgenden aber eine deutliche Besserung, nur 

 nahm die Reflexirritabilität eher zu. 



Deshalb am 8. Krankenhaustage wieder 3 g Chloral täglich, nach 6 



