Tetanasbacillus. Seiumtherapie des Tetanus beim Menschen. 233 



Tagen 2 g-. Geheilt. V. ist der Ansicht, dass die Therapie der Zukunft 

 eine Combination der neueren Serumtherapie mit der älteren narkotisirenden 

 sein müsse. Stecksen. 



Holsti (558) hat zwei Tet.-Fälle mit italienischem Antiserum 

 behandelt und gewann nicht den Eindruck, dass die Heilung aus dem 

 Serum herrühre. 



Prof. Edgeen bericlitet von einem ähnlichen Falle. StecJcsen. 



Ettiiiger (551) beschreibt einen Fall von Tet., bei dem die Injection 

 von 20 ccm Serum (Institut Pasteur ^/looooo) erfolglos blieb. Bujwid. 



M^czkowski (570) kommt nach eingehender Besprechung der Resultate 

 verschiedener Heilmethoden des Tet. zu dem Schlüsse, dass die Antitoxin- 

 behandlung die besten Resultate ergiebt, indem sie die Mortalität um die 

 Hälfte vermindert. Die Gesammtmortalität bei Tet. beträgt nach M. 56 ^/q. 



Bujwid. 



F. Köhler (561) bringt eine Zusammenstellung der mit Anti- 

 toxin behandelten Tet.-Fälle, soweit sie nicht in der Darstellung von 

 Engelmann^ erwähnt sind. Unter den 42 Fällen fanden sich 24 Heilungen 

 (57^/o) und 18 Todesfälle (43«/o). In 16 Fällen erfolgte die Anwendung 

 des Antitoxins bis zu 2 Tagen nach Beginn der ersten Erscheinungen, von 

 diesen Fällen heilten 6 (37,5 ^l^), endeten letal 10 (62,5 o/^). K. fasst das 

 Resultat seiner Zusammenstellung in folgenden Sätzen zusammen: 



1. Eine Statistik der mit Tet.-Serum behandelten Fälle (96) giebt pro- 

 centual ein etwas günstigeres Resultat als früher vor der Serumbehandlung. 



2. Ein allgemein giltiger Modus für eine Erfolg bestimmt in Aussicht 

 stellende Anw^endung des Tet.-Serums lässt sich nicht aufstellen; eine Sta- 

 tistik (31 Fälle) innerhalb der ersten zwei Tage nach Ausbruch der Er- 

 scheinungen mit Tet.-Serum behandelter Fälle ergiebt eine Mortalität von 

 64,5 0/,. 



3. Die Wirkung des Tet.-Serums ist vielleicht in einzelnen Fällen eine 

 unmittelbar eingreifende, selten ist es ohne jeden Einfluss, meist von allmäh- 

 li(ihem Erfolge, stets ohne bedeutsame Nebenwirkungen. 



4. Es empfiehlt sich die Anwendung des Tet.-Serums frühzeitig, in grossen 

 Dosen, in wiederholter Injection. 



5. Mit der Länge der Incubation wächst, wie vor der Serum therapie, die 

 Aussicht auf Erfolg. 



6. Auch die vor der Serumtherapie als sehr ungünstig geltenden Fälle 

 von Tet. puerperalis scheinen durch das Tet.-Serum günstig beeinflusst 

 werden zu können, inwieweit, muss eine möglichst häufige Veröffentlichung- 

 derartiger Fälle lehren. 



Im Interesse einer möglichst objectiven Statistik empfiehlt es sich, sonstige 

 mit Serum behandelte Tet.-Fälle, ungeachtet letalen Ausganges oder ein- 

 tretender Heilung zu veröffentlichen. GehrTce. 



Stiiitziiig (593) kommt auf Grund eigener und der Untersuchungen an- 

 derer Forscher zu folgenden theils feststehenden, theils hypothetischen An- 

 schauungen über die Pathogenese des Tet. 



1) Jahresber. XIII, 1897, p. 233. Ref, 



