262 Diphtheriebacillus. Leukocytose bei Diphtherie. 



und dabei Resultate gewonnen, die nach mancher Richtung von den An- 

 gaben Nicolas' und Coubmont's^ abweichen. 



Es zeigte sich zunächst, dass, wenn man das Verhalten der polynucleären 

 Leukocyten zu verschiedenen Zeiten graphisch, in Curvenform, darstellte, 

 Kaninchen nach der Intoxication mit grossen Giftdosen einedurch- 

 aus regelmässige Curve lieferten, die nach 12-16 Stunden ihren Höhepunkt 

 erreichte , um dann bis zum Tode der Thiere rapid abzufallen. Bei An- 

 wendung kleiner, erst nach mehreren Tagen tödtender Toxinmengen da- 

 gegen war der Verlauf der Curven durch andauernde, ziemlich beträchtliche 

 Schwankungen ausgezeichnet, bewegte sich aber stets über der Grenze des 

 normalen. 



Wiederholte Injectionen nicht tödtlicher Toxinmengen, wie sie zum 

 Zwecke der Immunisirung bei einer Ziege ausgeführt wurden, hatten regel- 

 mässig eine sehr bemerkenswerthe Leukocyten-Reaction zur Folge, nament- 

 lich in den ersten Stunden und Tagen nach der Impfung. 



Kaninchen, die mit einer hohen Giftdosis geimpft, dann aber durch 

 Seruminjectionen gerettet wurden, Hessen hinsichtlich der polynucleären 

 Leukocyten ein ähnliches Verhalten wie die mit kleinen Dosen vergifteten 

 Thiere erkennen. Die Curve verlief unter lebhaften Schwankungen und 

 kehrte erst nach 12-15 Tagen allmählich zur Norm zurück. 



Untersuchungen am Menschen wurden in 49 Fällen (Kindern) ausge- 

 führt und ergaben im wesentlichen eine Bestätigung der von Schlesingeb'' 

 mitgetheilten Befunde. Bei günstigem Verlauf, vor allen Dingen im An- 

 schluss an die stets ausgeführte Seruminjection, war eine starke Vermehrung 

 der polynucleären Elemente im Vergleich zu den übrigen Leukocyten auf 

 70-85 ^/(j (gegenüber dem normalen Verhältniss von höchsten 50 ^/q) zu 

 constatiren. Diese Vermehrung blieb 12-15 Tage bestehen. Bei tödtlich 

 endigenden Fällen trat überhaupt kaum eine nennenswerthe Vermehrung 

 jener Leukocytenformen auf. Dagegen konnte hier gewöhnlich kurz vor 

 dem Tode eine eigentümliche, sonst nicht zu beobachtende „intermediäre" 

 Art von Leukocyten aufgefunden werden, Elemente, die weder den polynucle- 

 ären, noch den mononucleären vollkommen glichen. 



Nach diesen Ergebnissen erblickt B. in dem Verhalten der Leukocyten 

 ein prognostisch bedeutsames Moment. Zeigt ein Kind nach der Serum- 

 injection eine Vermehrung der polynucleären Zellen auf 60 ^/^ und darüber, 

 so ist die Prognose günstig, gleichgültig wie Temperatur, Puls und Allge- 

 meinzustand sich verhalten mögen. Dagegen giebt das Ausbleiben der 

 Leukocyten-Reaction (polynucleäre Zellen nicht über 50 "^/o) eine un- 

 günstige Prognose. Beträgt die Zahl der polynucleären Leukocyten weniger 

 als 50 ^/o und treten namentlich „intermediäre" Zellformen auf, so kann 

 das Kind als verloren gelten. Sobernheim. 



Nicolas und Courmont (725) wenden sich gegen die von Besbedka 

 (s. voriges Referat) an ihren Versuchen" geübte Kritik und führen die ab- 



1) Jahresber. XHI, 1897, p. 278. Ref. — ^) Jahresber. XII, 1896, p. 233. Ref. 

 3) Jahresber. XIH, 1897, p. 278. Ref, 



