Diphtheriebacillus. Schutzimpfungen und Sevumtherapie 281 



im Deutschen Reich. 



wareil, in dem Augenblick (1895) verschwanden, als regelmässige 

 Schutzimpfungen aller Kinder mit Behring's Heilserum eingeführt 

 wurden. Vom Januar 1896 an wurden die Kinder ferner einer 3 wöchent- 

 lichen Wiederimpfung unterzogen, da die Beobachtung ergab, dass der Im- 

 munisirungsschutz nur etwa 21 Tage vorhielt. Obwohl nach den Unter- 

 suchungen E. Müllee's^ auf den Krankensälen stets Gelegenheit zur Diph.- 

 Uebertragung reichlich vorhanden war, auch Zahl und Schwere der Diph.- 

 Fälle in den letzten Jahren keineswegs für einen milderen Charakter der 

 Epidemie sprachen, bewährte sich diese Immunisirungsmethode vortrefflich; 

 Hausinfectionen kamen seit 2 Jahren nicht mehr vor. 



Noch deutlicher konnte die Wirksamkeit des Serums durch eine Art 

 Gegenprobe erwiesen werden. Als nämlich von Anfang October 1897 an 

 die Immunisirungen auf der nicht-infectiösen Abtheilung der Kinderklinik 

 versuchsweise ausgesetzt wurden, traten alsbald Diph. -Erkrankungen auf, 

 indem bereits Anfang November 4 Kinder von Diph. befallen wurden. Die 

 prophylaktischen Injectionen gelangten hierauf sofort wieder zur An- 

 wendung, und wiederum blieben in der Folgezeit (2^/.3 Monate) Hausin- 

 fectionen vollständig aus. Die 4 Diph.-Fälle waren klinisch und bacteriolo- 

 giscli diagnosticirt worden; 2 gingen in Heilung über, während die beiden 

 anderen trotz Serumiujectionen (je 3000 I.-E.) letal endeten. Es handelte 

 sich bei letzteren um 2, durch langdauerndes Krankenlager (Herz- und 

 Nierenleiden, bezw. Masern) stark geschwächte Kinder. Eines derselben 

 bot noch insofern ein besonderes Interesse, als hier eine einmalige pro- 

 phylaktische Serumimpfung vorgenommen worden war, und zwar 24 Tage 

 vor der Erkrankung. 



S. empfiehlt daher für Krankenhausverhältnisse, in denen Diph.-Ueber- 

 tragimgen nicht sicher zu verhüten sind, prophylaktische Serumimpfungen, 

 wenigstens bei Kindern. Seit Einführung der 3wöchentlichen Einspritzungen 

 wurden etwa 500 Kinder 874mal in dieser Weise geimpft, ohne dass ein 

 einziges später erkrankte. Serumexantheme oder sonstige nachtheilige 

 Wirkungen gelangten bei Anwendung der hier erforderlichen geringen 

 Serummengen (200 I.-E.) selten und nur in mildester Form zur Beobachtung. 



Sobernheim. 



A. Babinsky (616) berichtet über seine weiteren^ Erfahrungen mit 

 der Serumtherapie, die sich auf 799 neue Diph.-Fälle (1895 bis Juli 1897), 

 mit 74 Todesfällen, erstrecken. Im Ganzen gelangten somit seit 1894 

 1324 Fälle zur Beobachtung, von denen 157 = 1 1,8 "/(, starben. Die Zahl 

 der leichten Fälle betrug 389 (davon in der neuen Beobachtungsperiode 

 = 257), die der mittelschweren etwa 660 (bezw. 300), die der schweren 

 septischen Fälle mit Larynxstenosen u. s. w. 275 (bezw. 242). 



Der günstige Einfluss der Serumbehandlungkam in allen Altersklassen 

 zur Geltung, und zwar um so sicherer, je früher die Injection ausgeführt 

 werden konnte. Die als nothwendig erachtete Antitoxinmenge wurde dabei 

 zweckmässiger Weise auf ein Mal, nicht in verzettelten Dosen injicirt. 



~"ijTahresbcr. XII, 1H96, p. 295. Ref. 

 «) Vgl. Jahresber. XI, 1895, p. 22'2. Ref. 



