282 Diphtheriebacillus. Serumtherapie im Deutschen Reich, 



Unter 258 Fällen ausgeprägter Larynxstenose waren 22 katarrha- 

 lischer Natur und 236 von croupösem Charakter. Hiervon starben 40 = 

 15,5 *^/o (nach Abzug der 22 katarrhalischen Fälle = 16,1 ^/q), während 

 218 in Heilung übergingen. Im Einzelnen gestaltete sich das Verhältniss 

 so, dass ohne operativen Eingriff 113 genasen, 6 starben, und dass unter 

 103 Intubirten 9 (8,73o/o)> "uter 14 primär Tracheotomirten 10 (HA^Iq) 

 und unter 22 secundär (nach Intubation) Tracheotomirten 15 (68,2 ^j^) 

 Todesfälle zu verzeichnen waren. 



Herzaffectionen (Herzgeräusche, Arrythmie, Tachycardie u. s. w.) wur- 

 den unter 805 Fällen 258mal beobachtet, Albuminurie und Nephritis in 

 51 ^Iq der Fälle, Lähmungen gleichfalls bei einer grösseren Anzahl. 



Von den Todesfällen entfielen 11 auf die Zeit innerhalb der ersten 

 24 Stunden des Krankenhausaufenthaltes, darunter 4 moribunde, die be- 

 reits nach 2-4 Stunden starben. 13 Fälle gingen unter den Zeichen allge- 

 meiner schwerer Sepsis zu Grunde, 12 an fortschreitender Herzschwäche, 

 die Mehrzahl der übrigen Kinder starb an descendirendem Croup mit com- 

 plicirenden Bronchopneumonien, Nephritis u. s. w. 



Exantheme konnten häufig constatirt werden, ebenso wurde Erythema 

 multiforme mit schweren Fieberbewegungen nicht selten beobachtet. Die 

 Fälle verliefen stets günstig. 



Zum Schlüsse berichtet B. über die Serumbehandlung bei complicirter 

 Diph. Es gelangten im Ganzen 39 Fälle dieser Art zur Beobachtung, mit 

 8 Todesfällen (20,5 ^/(,). lOmal war der Larynx an dem diphtherischen 

 Process betheiligt; hierunter 1 Todesfall. Die Complicationen betrafen bei 

 dieser Gruppe: Morbilli, Scarlatina, Tuberkulose, Rachitis, schwere Anä- 

 mie u. s. w. 



Die Schutzkraft prophylaktischer Serurainjectionen endlich reicht 

 auch nach B.'s, auf mehreren Abtheilungen des Krankenhauses gemachten 

 Erfahrungen, bei Einverleibung von 300 A.-E., nicht länger als etwa 3 

 Wochen. In der Poliklinik wurden 1895 im Ganzen 482 Immunisirungen 

 vorgenommen; es erkrankten später 15 Kinder. 1896 wurden 99 Immuni- 

 sirungen ausgeführt, mit 3 Erkrankungen. B. vertritt hiernach die An- 

 schauung, dass die Immunisirung gefährdeter Kinder mit Rücksicht auf 

 die sichere Heilwirkung des Serums nicht geboten und nur auf Pflege- 

 anstalten und Krankenhäuser zu beschränken sei. Sobet'nkemi. 



Bötticlier (631) berichtet im Anschluss an die früheren Mittheilungen 

 Bose's^ über die Erfolge der Serumtherapie in der chirurgischen Uni- 

 versitätsklinik zu Giessen. Vom 31. Juli 1895 bis 31. December 1896 

 wurden 232 Patienten mit der Diagnose „Diph." dem Krankenhause zu- 

 geführt und unmittelbar nach der Aufnahme mit Heilserum behandelt. In 

 32 dieser Fälle ergab die spätere bacteriologische Untersuchung das Fehlen 

 der LoEFFLEB'schen Stäbchen, ein Befund, der meist mit dem klinischen 

 Bilde einer einfachen Angina übereinstimmte und nur in einigen Fällen mit 

 dem Krankheitsverlanf in Widerspruch stand. Von den übrig bleibenden 

 200 echten Diph. -Fällen lieferten 177 positiven bacteriologischen Be- 



Vahresber. XI, 1895, p. 228. Ref. 



