288 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Oesterreich. 



bald als Urticaria-, masern- oder scliarlachähnliche Exantheme beschrieben 

 wurden, und in 16 + 13 = 29 Fällen Gelenksaffectionen. Weidiselhauni. 



Kretz (697) berichtet wesentlich auf Grund der am Sectionstische ge- 

 machten Erfahrungen über den Verlauf der Diph. in dem Diph.- 

 Pavillon des Kaiser-FEANZ-JosEF-Spitals in Wien. Das gesaramte 

 Krankenmaterial (1893/1897) belief sich auf 1989 Patienten, von denen 

 607 starben. 472 dieser Todesfälle erwiesen sich, auch klinisch, als allein 

 durch Diph. und ihre Folgekrankheiten bedingt, während der Eest theils 

 nicht obducirte Fälle, theils Complicationen mit Scharlach, Masern, Keuch- 

 husten, Varicellen betraf. 



Seruminjectionen waren 1893 und 1894 (bis November) überhaupt nicht, 

 Ende 1894 bei einigen, Januar 1895 bei den meisten Fällen und seit 

 Februar 1895 regelmässig, mit einziger Ausnahme der moribund eingeliefer- 

 ten Fälle, ausgeführt worden. Der Uebersicht wegen rechnet K. die Jahre 

 1893/1894 als serumfreie Zeit, 1895/1897 als Serumperiode. Es machte 

 sich ein Absinken der absoluten, wie relativen Mortalität mit Einführung 

 der Serumtherapie deutlich bemerkbar. Während die Sterblichkeit früher 

 188 (46,4 «/o) i. J. 1893 und 202 (40,9 o/^) i. J. 1894 betragen hatte, 

 starben in den drei Serumjalu-en nur 82 (19,7 °/q), bezw. 51 (15,2 ^/q) mid 84 

 (25,5 ^/q). Ferner entfiel früher die grösste Zahl der Diph.-Todesfälle auf 

 die ersten Stadien, sodass nahezu 60 ^j^ derselben an recenter Diph., 33 ^/^ 

 an Complicationen (Pneumonie, Tuberkulose) und nicht ganz 8 ^/q an Nach- 

 krankheiten zu Grunde gingen, während die Serumtherapie eine wesent- 

 liche Verschiebung dieses Verhältnisses zur Folge hatte. Hier zeigte nicht 

 der 4. Theil der Gestorbenen recente Diph., dagegen nahezu die Hälfte aus- 

 gebildete Secundär- Erkrankungen, und der Rest betraf postdiphtherische 

 Todesfälle. Unter 183 Obductionen aus der Zahl von 1081 serumbehan- 

 delten Kranken, wurde keine einzige auf den Nasen-Eachenraum beschränkte 

 Diph. gefunden, während unter 390 von 908 ohne Serum behandelten 

 Fällen dies 23mal constatirt werden konnte. 



Auffallend war das Zurückgehen der Mortalität bei gangränöser Dip li., 

 einer Form von Diph., welche nach K.'s Ansicht ausschliesslich auf die 

 Wirkung des Diph.-Toxins zurückzuführen ist, sowie bei den mit Pneumonie, 

 Eiterung, Tuberkulose, Nephritis u. s. w. complicirten Diph.-Erkrankungen. 



Ein Einfluss der Seruminjectionen auf die Entwickelung nephritischer 

 Processe konnte niemals beobachtet werden. Die Todesfälle durch Folge- 

 krankheiteu, nach Ablauf der Diph., namentlich durch Herzschwäche, zeigten 

 eine deutliche Zunahme gegenüber der serumfreien Zeit, wobei eine früher 

 nicht gekannte Form von „postdiphtherischem Marasmus" noch besonders 

 auffiel. K. erblickt hierin schwere Diph. -Fälle, die lediglich durch die 

 Sernmbehandlung längere Zeit am Leben erhalten wurden, ohne Serum 

 aber schon in einem früheren Stadium der Infection erlegen wären. 



Sobernheim. 



Escherich (661) giebt einen Bericht über die in dem ANNA-Kinder- 

 spital in Graz mit der Serumbehandlung gemachten Erfahrungen, 

 indem er gleichzeitig einige von Kassowitz mit Bezug hierauf gethane 



