Diphtlieriebacillus. Serumtherapie in Oesterreich. 289 



Aeusseruugen als unzutreifend zurückweist. Die Zalil der Dipli.- Fälle 

 in der Vorserumperiode (1890-1894) betrug 115; davon starben 52; ge- 

 heilt 54,8 ^Iq. In den Serumjahren (1894-1897) gelangten im Ganzen 

 653 Fälle zur Behandlung, mit 82 Todesfällen; geheilt 87,44 7o- Eine 

 Eintheilung der Diphtherien in 3 Gruppen (leichte Eachendiph., progrediente 

 Form mit Larynxerscheinungen, septisch-toxische Form) Hess erkennen, 

 dass in der Serumzeit die erste Gruppe eine wesentliche Zunahme erfahren 

 hatte. Die Hauptursache hierfür lag, nach E.'s Ansicht, darin, dass die 

 frühzeitige Seruminjection in zahlreichen Fällen das Fortschreiten der 

 Membranen nach den tieferen Luftwegen hinderte. Herzveränderungen 

 und Lähmungen wurden nicht in gleicher Weise vermindert, wie Mor- 

 talität und Krankheits verlauf (Abstossung der Membranen u. s. w.) sich 

 besserten. Sogar ganz neue, bis dahin unbekannte protrahirte Formen 

 gelangten zur Beobachtung, offenbar deshalb, weil unter dem Einfluss der 

 Serumbehandlung mehr schwere Diph.-Fälle als früher in Heilung tiber- 

 gingen. Diese Erscheinungen sprachen also gerade für, nicht gegen die 

 Wirksamkeit des Heilserums. Sobernlieim. 



Braun (632) hat in Dalmatien, wo die Diph. im Laufe der letzten 

 4 Jahre in Form besondei'S schwerer Epidemien auftrat, von dem Diph.- 

 Serum die besten Erfolge gesehen. Durch prophylaktische Impfungen 

 gelang es seit 2 Jahren meist die weitere Verbreitung innerhalb einer Fa- 

 milie oder eines Hauses zu verhüten, während sonst, bei den höchst ungün- 

 stigen Wohnungs- und Lebensverhältnissen, alle Mitglieder zu erkranken 

 pflegten. Ebenso bewirkte die therapeutische Anwendung des Serums 

 (54 Fälle) eine bedeutende Herabsetzung der Mortalität. Es starben über- 

 haupt nur noch Kinder, die garnicht oder zu spät injicirt worden waren. 



Sohernhei))i. 



NachdemBerichteKol}ler's(691)überdieDiph. -Fälle des Bosnisch- 

 Herzegowinischen Landesspitals zu Sarajewo^ gelangten in den 

 Jahren 1894 und 1895 66 Kranke zur Behandlung. 13 erhielten kein 

 Serum, und zwar waren dies entweder ganz leichte oder aber moribunde 

 Fälle; es starben von letzteren 2. In 53, theils sehr schweren, theils mittel- 

 schweren, zum geringsten Theile nur leichteren Fällen wurde von dem Heil- 

 serum Gebrauch gemacht; 9 (17 ^j^ starben. Ohne jede Complication ver- 

 liefen 35 Fälle, während in den übrigen Nebenerscheinungen (Urticaria, 

 Albuminmie u. s. w.) auftraten. Die Tracheotomie wurde 6mal ausgeführt, 

 darunter 3 Todesfälle. 



In einem Falle wurde nach günstigem Verlauf unter Serumbehandlung 

 4 Wochen später ein Recidiv beobachtet, das letal endete. Der Einfluss 

 des Serums war meist ein unverkennbar günstiger. Die Lösung der J^lem- 

 branen erfolgte rascher als früher, niemals kam es zu einem Fortschreiten 

 des Processes auf den Larynx. 



Ebenso gute Erfahrungen wurden im folgenden Jahre, 1896, mit der 



*) üeber einen Theil tlicser Fälle ist von K. sclion früher berichtet worden; 

 vgl. Jahrebber. XII, 189G, p. 257. Rof. 



Baum (jart en's Jahresbericht XIV 19 



