Diphtheriebacillus. Serumtheraijie in der Schweiz. 291 



Von den Operirten starben 17 = 38,8 ^^/^ (früher 49,7 ^1^). Bei 37 ande- 

 ren Patienten mit Stenoseerscheinung-en erfolgte die Heilung- ohne opera- 

 tiven Eingriff. Das Allgemeinbefinden besserte sich deutlich. Puls, Tempe- 

 ratur und Respiration wurden meist durch die Seruminjection in günstiger 

 Weise beeinflusst. 



Complicationen (Pneumonie, Albuminurie) schienen milderen Verlauf zu 

 zeigen, als früher. Lähmungen wurden in 5,9 ^/q der Fälle beobachtet, 

 3mal Eecidive, und in einem einzigen, völlig isolirt dastehenden Falle am 

 7. Tage nach der Seruminjection Erscheinungen von Seiten desLarynx. 



Es starben im Ganzen 20 Fälle = 13,1 ^j^. Die Hälfte sämmtlicher 

 Todesfälle ereignete sich in den ersten 3 Tagen. 2 Kinder Avurden bereits 

 in moribundem Zustande aufgenommen. 



Eine temperatursteigernde Wirkung der Seruminjectionen war nicht mit 

 Sicherheit zu constatiren. Exantheme wurden bei 7,2 ^/^ der Fälle, Gelenk- 

 schwellungen niemals beobachtet. 



Endlich berichtet M. über 2 Fälle von schwerer chronischer Diph., die 

 fortgesetzt mit Seruminjectionen behandelt wurden. Der eine Fall endete 

 letal, der andere heilte. Bezüglich der Persistenz der D.-B. im Pharynx 

 von Reconvalescenten konnte festgestellt werden, dass von 78 scheinbar 

 geheilten und völlig gesunden Kindern am Tage der Entlassung 49 noch 

 D.-B. auf ihren Schleimhäuten beherbergten. Weitere Nachforschungen 

 ergaben dann, dass sich bei vielen die D.-B. noch 5-12 Wochen, ja selbst 

 5 und 8 Monate zu halten vermochten. Sobertihe/'m. 



In dem der Baseler medicinischen Gesellschaft erstatteten Eeferate 

 über Diph. -Prophylaxe weist zunächst Hageul)ach-Biirckliar(lt 

 (675) darauf hin, dass auch nach den Beobachtungen im Baseler Kinder- 

 spital D.-B. sowohl bei Reconvalescenten, wie bei scheinbar Gesunden mehr 

 oder minder lange Zeit auf den Schleimhäuten persistiren und damit pro- 

 phylaktische Maassnahmen sehr wesentlich erschweren können. Auch die 

 Serumtherapie vermag nicht das Verschwinden der LoEFFLER'schen Bac. 

 zu beschleunigen. Die Immunisirung gefährdeter Individuen scheint mit 

 Erfolg ausführbar zu sein. Unter 45 prophylaktisch mit Serum geimpften 

 Kindern eines Krankensaales, in dem ein Diph. -Fall vorgekommen war, 

 erkrankte in den ersten 4 Wochen kein einziges, wohl aber zwei in spä- 

 terer Zeit; das eine nach 4^/.j Wochen, das andere nach 7 Monaten. Die 

 Serumdosis hatte 200-250 I.-E. betragen. Bei einer anderen Gelegenheit 

 hatte H.-B. in 2 Fällen wenige Tage nach einer prophylaktischen Serum- 

 injection Diph. auftreten sehen, allerdings in milder Form. Verf. hält die 

 Serumimmunisirung für wirksam, emptiehlt aber ev. eine Wiederholung 

 der Injection nach 4 Wochen. — Zum Schlüsse betont Verf. die Gefahren, 

 welche durch das häufige Uebersehen derNasen-Diph. und der „larvirten" 

 Diph. (Heubner) für die Verbreitung der Infection entstehen. 



Im Anschluss an diese Ausführungen erörtert JJurckliardt (675) die 

 l)raktische Seite der Frage und gicbt in zwei Tabellen die \'urschläge und 

 Verordnungen, die einerseits durch Behandlung, Isolirnng u. s. w. von Kran- 

 ken, Reconvalescenten, PÜegern u. s. w., andererseits durch desinfectorische 



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