292 Diplitheriebacillus. Serumtherapie in der Schweiz, in Frankreich. 



Maassnahmeii vor und während der Krankheit eine wirksame Diph. -Pro- 

 phylaxe ermöglichen sollen. 



Den dritten Theil des Referates bildet eine Zusammenstellnng von Lotz 

 (675), in der die Erkrankungs- und Todesfälle an Diph. in der Stadt Basel 

 von 1875-1896 aufgeführt sind. Sohernheim. 



Wartenweiler (771) hat in seiner Privatpraxis (Thurgau) von dem 

 Diph. -Serum, sowohl bei therapeutischer (51 Fälle), wie bei prophylak- 

 tischer (23 Fälle) Anwendung, die besten Erfolge gesehen. Sobemheim. 



Kraift (694) hat in seiner Privatpraxis (Lausanne) vor der Serum- 

 periode, 1889-1895, 25 Fälle von Diph. behandelt, von denen 4 = 19 "/o 

 (16 *7o ^ Ref.) starben, 4mal wurde die Tracheotomie ausgeführt, darunter 

 2 Todesfälle. In der Zeit der Serumtherapie (1895-1897) gelangten 

 43 Fälle zur Behandlung; hiervon wurden 41 injicirt, 3 (7,3^/^) starben. 

 Keine Tracheotomie. Die bacteriologische Untersuchung war in 29 Fällen, 

 und zwar mit positivem Ergebniss, ausgeführt worden. Sohernheim. 



Richardiere (739) berichtet, dass von 696 Kindern, die 1897 im 

 Hopital Trousseau an bacteriologisch und klinisch diagnosticirter Diph. 

 behandelt wurden, 125 (17,9 ^/q) starben. Nach Abzug von 21 Fällen, die 

 bereits innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Aufnahme, meist ohne 

 jede Behandlung, der Krankheit erlagen, würde sich die Mortalität nur auf 

 94 (14,1 •^/(j) belaufen. 433 Fälle blieben ohne jeden operativen Eingriff, 

 darunter 18 Todesfälle (4,1 ^/f,). Von 172 intubirten Kindern starben 47 

 (27,3 *^/o), die weitaus meisten infolge von Bronchopneumonie; die primäre 

 Tracheotomie gelangte llmal, die secundäre (nach Intubation) 56mal zur 

 Ausführung, mit 5 (45,4 ^/q) bezw. 45 Todesfällen. 



Die Behandlung bestand fasst ausschliesslich in Seruminjectionen, in 

 der Dosis von 10-20 ccm. Gewöhnlich genügte eine einmalige Injection, 

 um den Process zum Stillstand zu bringen. Daneben Localbehandlung. 



Fast regelmässig konnten bei der bacteriologischen Untersuchung neben 

 den LoEFFLER'schen Bac. verschiedene andere Bacterienarten , Streptok., 

 Staphylok. u. s. w., aufgefunden werden, ohne dass indessen die Schwere der 

 Erkrankung durch diese Mischinfectionen wesentlich beeinflusst schien. 

 Lediglich das klinische Bild war für die Prognose maassgebend. 



Sohernheim. 



Nach Sevestre (751) wurden 1897 im ,H6pitaldes Enfants-Mala- 

 des' 580 Fälle von Diph. behandelt. Es starben 101, darunter 43 bereits vor 

 Ablauf der ersten 24 Stunden des Krankenhausaufenthalts, was einer Mor- 

 talität von 17,41 ^/,„ bezw. 10,8 7o entsprach. In 99 Fällen bestand Misch- 

 infection mit Streptok. („Streptodiphtherie"), während die übrigen Fälle 

 Formen von reiner oder durch relativ gutartige Mikroorganismen compli- 

 cirter Diph. betrafen. Von letzteren starben 14,34 ^!^^ (bezw. 8,24 *^/q), da- 

 gegen von der ersten Gruppe 32,32 ^/^ (bezw. 23,87o)- 



Mit wenigen Ausnahmen erhielten sämmtliche Kranke sogleich nach der 

 Zuführung eine Seruminjection, 20-30 ccm. Daneben wurde Local- 

 behandlung eingeleitet. 



Die Zahl der Croupfälle belief sich auf 341. Bei 203 wurde die Intu- 



