300 Diphtheriebacillus. Allgemeines über Serumtberapie. 



1895 an Dipli. durchschnittlich 44 Personen, in früheren Jahren 106, auf 

 100000 Einwohner. 



Auch in Paris konnte seit Einführung der Serumtherapie ein bestän- 

 diges Sinken der Dipli.-Todesfälle constatirt werden. Die Zahlen betrugen 

 z.B. 1892:1898, 1893:1262, 1894:993, 1895:411, 1896:445, 

 1897 : 274. Sohernheim. 



Purjesz (736) sucht aus den Mittheilungen Kossel's (s. voriges Re- 

 ferat) den Beweis zu führen, dass die Diph. in Berlin im Laufe der letzten 

 Jahre — unabhängig von der Serumbehandlung — wesentlich abgenommen 

 und milderen Charakter gezeigt habe, und bemängelt die allgemein geübte 

 Art der Statistik, welche über die Wirksamkeit des Heilserums kein sicheres 

 Urtheil gestatte. Sohernheim. 



V. (jerlöczy (671) widerlegt die vonPuBJs:sz (s. oben) gegen die theo- 

 retische Begründung und den praktischen Nutzen der Serumtherapie vor- 

 gebrachten Argumente und führt namentlich den Nachweis, dass die sta- 

 tistischen Daten, welche Purjesz zur Grundlage seiner ablehnenden Kritik 

 dienen, völlig unzuverlässiger Art sind. Sohernheim. 



Gottsteiii (673) liält auch die neuerdings von Kossel (s. oben) für die 

 Erfolge der Serumtherapie beigebrachten statistischen Berechnungen noch 

 nicht für beweisend, weil sie nur einen zu kurzen Zeitraum berücksichtigten. 

 Im besonderen wird die KossEL'sche Tabelle der Todesfälle an Diph. 

 in deutschen Städten über 15000 Einwohner, welche mitdem Jahre 

 1886 beginnt, von G. durch Hinzufügung der Jahre 1877-1885 ergänzt 

 und gleichzeitig einer Mortalitätstabelle des Abdominaltyphus für den näm- 

 lichen Zeitabschnitt (1877-1896) gegenübergestellt. G. bemüht sich au 

 der Hand dieses, auch in Curvenform dargestellten Zahlenmaterials seine 

 bekannte Anschauung zu vertheidigen, dass die Diph., ebenso wie der Ab- 

 dominaltyphus, seit vielen Jahren, längst vor der Anwendung des Diph.- 

 Heilserums, sich auf dem Wege eines natürlichen Rückganges befunden 

 habe^. Sohernheim. 



Schanz (748) erklärt kurz und bündig, dass die Statistiken aus grossen 

 Krankenanstalten für die Beurtheilung der Serumtherapie absolut un- 

 brauchbar seien. Der Begriff „Diph." habe sich gegen früher verschoben, 

 ausserdem könne man überhaupt keine sichere bacteriologische Diph.- 

 Diagnose stellen. Sohernheim. 



Kassowitz (686, 687), dessen Stellung zur Diph.-Frage hinlänglich 

 bekannt'^, erblickt in den Heilerfolgen der Serumtherapie noch immer ledig- 

 lich Phantasiegebilde. Eine Abnahme der relativen Mortalität beweist 

 für ihn nichts, weil das Material sich geändert habe und eine grössere Zahl 

 unschuldiger Fälle mit einbezogen werde. Ebensowenig kann nach seiner 

 Ansicht die Verminderung der absoluten Sterblichkeit in vielen Städten 

 zu Gunsten der Serumtherapie angeführt werden; die gleiche Erscheinung 



') Der unbefangeno Beiirtbeiler wird sich durch einen Blick auf die G.'scben 

 Tabellen leicht überzeugen können, dass aus den mitgotheilten Zahlen eigent- 

 lich das Gregentheil hervorgeht. Ref. 



2) Jahresber. XI, 1895, p. 254, Jabresber. XII, 1896, p. 283, 289. Ref. 



