302 Diphtheriebacillus Allgemeines über Serumtherapie. 



clieotomie- Statistik des Kaeolinen - Kinderspitals vor und während der 

 Serumperiode, ans denen sich eine auffällige Beeinflussung- durch das Serum 

 in günstigem Sinne ergiebt. Kretz ist, namentlich durch reiche eigene Er- 

 fahrung (s. p. 288), zu der Ueberzeugung gelangt, dass die Serumtherapie 

 theoretisch wohl begründet, praktisch von erfahrenen Beobachtern bestätigt, 

 an grossen statistischen Zahlen gemessen, die strengste Prüfung bestanden 

 habe. Kowalski vertheidigt die ätiologische Rolle des D,-B. Paltaup 

 endlich unterwirft die KASSowiTz'schen Angaben einer eingehenden Kritik 

 und berichtigt das vorgebrachte Material an der Hand zahlreicher über- 

 zeugender Tabellen und Diagramme. Soberniieim. 



A. Baginsky (617) vertheidigt die Serumtherapie gegen die neuerdings 

 von Kassowitz (s. vorstehendes Referat) versuchten Angriffe. Er widerlegt 

 zunächst die Behauptung, dass infolge vermehrter Aufnahme auch leichterer 

 Fälle in die Krankenhäuser, sowie infolge des milderen Charakters der 

 Epidemie die Berechnung der relativen Diph.-Sterblichkeit bedeutungslos 

 sei, auf Grund der in der Diph.- Abtheilung seines Krankenhauses gemachten 

 Erfahrungen. Der Werth der absoluten Sterblichkeitszahlen, die von 

 Kassowitz in erster Linie gegen die Serumtherapie ins Feld geführt werden, 

 wird ferner dadurch charakterisirt, dass z. B. in London, wo die Sterblich- 

 keitsverhältnisse an Diph. auch nach Einführung des Heilserums sich nicht 

 besserten, nachgewiesenermaassen^ lange Zeit ein durchaus minderwerthi- 

 ges Serum zur Anwendung gelangte. 



Endlich weist B. die von Kassowitz erhobenen klinischen Einwendungen 

 als unzutreffend und unberechtigt zurück. Sobernheim. 



Kassowitz (688) bemüht sich die Ausführungen Baginsky's (s. vor- 

 stehendes Referat) zu widerlegen und aus dessen eigenen zahlenmässigen 

 Angaben vor allem die Unzulänglichkeit der Berechnung relativer Mortali- 

 tätsziffern zu erweisen. Im übrigen werden die Gründe seines skeptischen 

 Standpunktes von K. nochmals in ausführlicher Weise vorgeführt. Ba- 

 giiisky (618) begnügt sich in seiner Erwiderung mit einer kurzen that- 

 sächlichen Berichtigung. Sohernheini. 



V. Körösy (692) bekämpft die von Kassowitz (s. p. 300) beliebte Art der 

 indirecten Beweisführung und den Versuch dieses Forschers, durch den 

 Vergleich mit dem Verlaufe anderer, nicht durch ein specitisches Mittel be- 

 einflusster Infectionskrankheiten (Scharlach) die mangelnde Wirksamkeit 

 des Diph.-Serums erweisen zu wollen. 



Gegenüber den von Kassowitz angeführten thatsächlichen Mit- 

 theilungen bemerkt Verf., dass in London und Tri est im Jahre 1894 von 

 einer allgemeinen Durchführung der Serumtherapie noch keine Rede war. Für 

 London konnte dieses Jahr nach dem amtlichen Berichte geradezu als serum- 

 frei gelten. Seit Einführung der Serumtherapie machte sich in beiden Städten 

 eine entschiedene Abnahme der Diph.-Sterblichkeit bemerkbar. Es be- 

 trug die Sterblichkeit in London: 1894 (3042 Diph. - Fälle) = 29,6 »/q, 

 1896 (4175 Diph.-Fälle) =20,8%. In Triest starben 1894 von 416 



^) Vgl. Diphtherie-Enquete (Lancet 1896, 18 July). Ref. 



