Diphtheriebacillus. Diphtherie in Scharlachabtheilungen. 307 



Bacteriologische Befunde. 



den. Brouchopneumonie kam 9mal vor. Der Streptok. wurde dabei 

 6mal gefunden, 2mal in Eeincultur, 3mal mit Staphylok. Der letztere wie 

 auch der Pneumok. kam 2mal allein vor. Im neunten Fall lag eine Misch- 

 infection vor. Acute Pleuritis kam einmal vor, wobei Streptok. gefunden 

 wurden. Bei 4 kam acute Mittelohrentzündung vor. Von diesen waren 

 3 doppel- und 1 einseitig. Von den ersteren war 1 durch Staphylok., 1 

 durch Streptok., und 1 durch den letzteren in einem Ohr und durch Pneumok. 

 im anderen verursacht. Bei dem 4. Fall waren Streptok. anwesend. Acute 

 Abscesse kamen 2mal an den Cervical- und 2mal an den Mesenterial- 

 drüsen vor. Von diesen enthielten 3 Streptok. (einer davon auch Staphylok.) 

 und 1 Staphylok. Es geht daraus deutlich hervor, was für eine wichtige 

 Rolle der Streptok. pyog, (andere Arten wurden nicht gefunden) bei Schar- 

 lachcomplicationen spielen kann. Nuttall. 



Sörensen (758) berichtet über die Erfalirungen, welche hinsichtlich des 

 Auftretens von Diph. in Scharlachabtheilungen in dem Blegdom- 

 spitale zu Kopenhagen, in der Zeit vom Sommer 1895 bis Sommer 1897, 

 gesammelt worden sind. Aus dem durch eine Fülle von Einzelbeobachtungen 

 und tabellarischen Zusammenstellungen illustrirten, überreichen Material 

 sei hervorgehoben, dass während des genannten Zeitraumes etwa 1500 

 Scharlachkranke zur Behandlung gelangten. Von diesen erkrankten im 

 Spitale 32 an echter Diph., 101 an Kokkusaffectionen, d. h. Anginen 

 ohne bacillären Befund, und 208 wiesen D.-B. ohne krankhafte Verände- 

 rungen im Sclilunde auf. 



Ein nicht unerheblicher Procentsatz der echten Diph. -Fälle entfiel auf 

 die erste Zeit der Beobachtungsperiode, in der inficirte Abtheilungen aus 

 äusseren Gründen, ohne vorhergehende Desinfection, fortdauernd weiter 

 belegt werden mussten. Es Hess sich nachweisen, dass erst mit der gründ- 

 lichen Reinigung und „Aufputzung" der betreffenden Krankensäle und 

 Baracken die D.-B. aus den Räumen verschwanden, und spätere Erkran- 

 kungen höchstwahrscheinlich durch neu aufgenommene bezw. verlegte Pa- 

 tienten stets von aussen eingeschleppt wurden. Unter 1547 Scharlachfällen 

 zeigten 38 bei der Aufnahme D.-B., eine Zahl, die nach S.'s Ansicht, in 

 Folge verschiedener schwer vermeidlicher Fehlerquellen bei der bacterio- 

 logischen Untersuchung (einmalige Untersuchung, rasches Verschwinden 

 der D.-B. u. s. w.) jedenfalls noch als eine zu niedrige angesehen werden 

 durfte. 



(Tewöhnlich traten D.-B. bei dem einzelnen, damit behafteten Individuum 

 sofort in reicher Zahl auf, um in einer Reihe von Fällen rasch wieder zu 

 verschwinden, in anderen längere Zeit, bis zu 5 Monaten, nachweisbar zu 

 bleiben. Wurden neu aufgenommene, bacillentragende Individuen nur 24 

 Stunden auf einer Abtheilung gehalten, so erfolgte gewöhnlich keine Ueber- 

 tragung der Infection, wogegen bei länger dauerndem Aufenthalt bei vielen, 

 einmal fast bei allen Kranken des betr. Saales D.-B. aufgefunden werden 

 konnten. 



Da von den mit D.-B. inficirten Individuen die weit überwiegende Mehr- 

 zahl nicht an Diph. erkrankte, so nimmt S. hier eine „gewisse Immunität" 



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