Diphtheriebacillus. Fälle von Diphtherie 309 



der weiblichen Genitalien. 



hin dürften die Bacterien nicht als alleinige Ursache der Erkrankung an- 

 gesehen werden, denn auch in dem normalen Bindehautsacke seien virulente 

 D.-B. nachgewiesen worden. 



Als Heilmittel gegen Conjunctivitis diphtheritica werden Foimalinlösung 

 und Jodoform empfohlen. Orune?i. 



Ein interessanter Fall von diphtherischer Infection der Vagina 

 und des Endometriums nach der Geburt wird vonElsiier (656) be- 

 richtet. Wie sich später herausstellte, hatte die Pflegerin ihr diphtherie- 

 krankes Kind nur 3 Tage vor der Entbindung der Patientin gepflegt. Die 

 Pflegerin hatte auch die ärztlichen Verordnungen nicht befolgt, da sie die 

 Sublimatdouche nicht benutzt hatte. Am 5. Tag nach der Geburt war die 

 Temperatur der Patientin auf 4(J" gestiegen. Sie klagte über Schmerzen 

 in der Vagina. Bei der Untersuchung mittels Speculums war eine diph- 

 therische Membran zu sehen, welche die ganze Scheide, Cervix und Cer- 

 \icalkanal bedeckte. Deckglaspräparate und Culturen zeigten typische 

 D.-B. Am 6. Tag hatte Patientin wieder Frösteln, und die Temperatur 

 stieg bis 40,5". Darauf bekam sie 2000 A.-E. eingespritzt. Nach 60 Stun- 

 den war die Membran verschwunden, und die zu dieser Zeit gemachte bac- 

 teriologische Untersuchung fiel negativ aus. Es entwickelte sich unterdes- 

 sen eine Salpingitis, die bald darauf verschwand. Das Kind, welches vor- 

 sichtshalber präventiv geimpft worden war, ist vollkommen gesund geblieben. 

 Schon vor 7 Jahren hatte E. Gelegenheit, einen ähnlichen Fall zu sehen. 

 Damals wurde die Patientin durch eine Nachbarin inficirt, die aus einem 

 Hause kam, in dem zwei Diph.-Kranke lagen. In diesem Fall blieb die 

 Membran auf die Scheide beschränkt, und die Patientin erholte sich ohne 

 Antitoxin. Nuttall. 



Diivalos (647) berichtet, dass eine 30jährige Frau am Tage nach einer 

 leichten Zangenentbindung mit einem geringfügigen Eiss in der unteren 

 Commissur, der mit Salolvaselin verbunden wurde, trotz ^j^^ ^j^ Sublimat- 

 einspülungen zu fiebern anfing^ trotz der entsprechenden Behandlung nahm 

 das Fieber in den nächsten Tagen zu; am 5. Tage trat Schüttelfrost mit 

 reichlichem Schweiss auf, und die Portio zeigte sich weiss belegt. Da sich 

 der Belag trotz der Subliinatausspülungen auf die Vaginalschleimhaut und 

 sogar auf die Wunde ausdehnte, wurde eine bacteriologische Untersuchung 

 veranstaltet, die das Vorhandensein des Bac. pseudodiphthericus in Rein- 

 cultur ergab. Angesichts dessen wurde am Abend des 7. Tages bei 40,4" 

 eine Einspritzung von 20 ccm Diph. -Heilserum gemacht; am folgenden 

 Morgen war die Temperatiu- 37,5" und der Allgemeinzustand entsprechend 

 besser; die Kranke klagte nur über Schmerzen im Munde, die dem Sublimat 

 zugeschrieben wurden, das nun durch 1**,, Carbolsalol ersetzt wurde. Die 

 Einspritzung wurde am Abend und am folgenden Tage wiederholt, worauf 

 die Temperatur von 37,6 auf 37,2-37,0, 36,8 herunterging und die Beläge 

 verschwanden. Da aber der Bacillenbefund zur Diagnose Puerperalfieber 

 nicht recht passte, wurde eine neue Untersuchung angestellt, die dann auch 

 neben den Bac. den gesuchten Streptok. ergab. Die günstige Wirkung des 

 Dipli. -Serums in diesem Falle soll ein neuer Beweis dafür sein, dass es nicht 



