Typhusbacillus. Gruber- WiDAL'sche Seinmreaction 337 



(Agglutinations-Reaction). 



wesentlichen die Ansichten von Widal. Die Reaction hat nur bei dem Ver- 

 hältnisse 1 : 30 diagnostische Bedeutung-. Bei einer stärkeren Concentration 

 des Serums ist die Reaction für Typhus weniger charakteristisch. Bujwid. 



Puppo und Ottoiü (863) haben die specifische Wirkung der 

 Agglutinationsreaction von Geuber-Durham untersucht. Sie unter- 

 zogen dieser Reaction aus Gelbtieberleichen isolirte Keime, deren einige 

 Typhusbac. ähnlich sahen, andere wieder die Kennzeichen der Coli-Gruppe 

 boten. Aus diesen Untersuchungen folgerten Verff., dass man entweder die 

 Specifität der GRUBER-DuRHAM'schen Reaction zurückweisen und alsdann 

 neue Differenzirungsmittel finden, oder aber dass man die Banalität des 

 Typhusbac. annehmen muss. — Die Frage verdient noch eingehender unter- 

 sucht zu werden. Trambusii. 



Die unter Leitung von Stern entstandene Arbeit von Biberstein (801) 

 beschäftigt sich zunächst mit der agglutinir enden Wirkung des Se- 

 rums von Nichttyphuskranken gegenüber dem Typhusbac; aus 

 B.'s Untersuchungen geht in dieser Beziehung hervor, dass er bei Verdünnun- 

 gen des Serums stärker als ^/^^ bei Menschen, die, soweit festzustellen, Typhus 

 nicht durchgemacht hatten, Agglutinationswirkung (bei 2stündiger Einwir- 

 kungsdauer und 37^ C.) nicht beobachtet hat. Der zweite Abschnitt der Arbeit 

 gilt der Besprechung der Serumuntersuchung beim Abdominaltyphus. Unter 

 101 Fällen war nur einmal, soweit die Untersuchung reichte, während des 

 ganzen Verlaufs der Krankheit, ein negatives Resultat zu verzeichnen^, in- 

 dess hält es B. nicht für ausgeschlossen, dass vielleicht die Reaction noch 

 später aufgetreten wäre. B. stellt als unterste, die Diagnose eines bestehen- 

 den oder abgelaufenen Typhus gestattende Grenze einen Agglutinations- 

 werth des Serums von ^/.^ auf. Er weist ferner darauf hin, dass, wenn der 

 Agglutinationswerth bei einer ersten Untersuchung ^/._,q beträgt, nach einigen 

 Tagen aber bereits auf ^/^^ oder ^/^^ gestiegen ist, wir kaum fehl gehen 

 werden, hierin einen Beweis für die Typhusnatur des Falles zu erblicken, 

 „obgleich an und für sich diese Höhe des Agglutinationsvermögens noch kein 

 sicherer Beweis dafür wäre". B. schliesst diesen Abschnitt mit der Be- 

 merkung, dass, „bei dem heutigen Stand unserer Kenntnisse in Fällen, in 

 denen klinisch Symptome durchaus fehlen, auf das Resultat der Serum- 

 diagnostik allein noch keine völlig sichere Diagnose gegründet werden dürfe, 

 zumal wenn .... die agglutinirende Wirkung nur sehr wenig über diejenige 

 normaler Sera hinausgeht". Der dritte Abschnitt der Arbeit handelt „über 

 die Einwirkung vonTy phusserum auf C o 1 i b a c. " , und die hierbei festgestellten 

 Thatsachen sind ausserordentlich interessant. B. hat gefunden, dass in der 

 überwiegenden Mehrzahl der untersuchten Typhusfälle das Serum die zur 

 Verwendung kommenden Colibac. in stärkerer Verdünnung agglutinirt als 

 Sera von Nichttyphuskranken. In 5 Fällen agglutinirte das Serum der betr. 

 Typhuskranken Colibac. stärker als Typhusbac, und daraus folgert B., dass, 

 wenn ein als Typhusbac. verdächtiger Bac. durch das Serum eines Typhus- 



*) Hier ist anscheinend derselbe Fall gemeint, auf den auch Stern in der unten 

 besprochenen Arbeit Bezug nimmt. Ref. 



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