Typhusbacillus. GrEüBEK-WiDAL'sche Serumreaction 339 



(Agglutinations-Reaction). 



Krankheit, die Reaction fehltet Die Zusammenstellung- der Fälle nach 

 Kranklieitswochen lehrt, dass mit der fortschreitenden Krankheitszeit die 

 Resultate der Serum-Untersuchung- immer besser werden. Die wiederholte 

 quantitative Bestimmung vermag Aufschluss darüber zu geben, ob das 

 Agglutinations vermögen eines Serums auf eine frische oder abgelaufene 

 Typhus -Infection zu beziehen ist. Während im ersten Falle bei späteren 

 Untersuchungen die Agglutinationskraft im allgemeinen zunimmt, bleibt im 

 letzteren das Agglutinationsvermögen entweder constant oder zeigt eine 

 allmähliche Abnahme. Ueber den Werth der Serumreaction für die Früh- 

 diagnose vermag St. nicht viel auszusagen, da seine aus Krankenhäusern 

 stfimmenden Fälle selten vor Ende der ersten Woche aufgenommen waren. 

 Aber das geht aus den Sx.'schen Beobachtungen (in Uebereinstimmung mit 

 denen anderer Forscher und des Ref.) hervor, dass auch am Ende der ersten 

 Woche das Untersuchungsergebniss noch ein negatives sein kann. (Bei den 

 ST.'schen Fällen 2 von 8 Untersuchungen). Der Hauptwerth kommt der 

 Serumuntersuchung- nach St. bei der Erkennung atypischer Fälle zu (da- 

 runter bei St. 3 auf Cerebro-spinalmeningitis verdächtige Fälle). In allen 

 diesen wurde durch den positiven Ausfall der Serumuntersuchung die Diagnose 

 mit einem Schlage klar. Namentlich ist auch die Abgrenzung der sogen. 

 Abortiv-Typhen von den „fieberhaften Magendarmkatarrhen" auf diesem 

 Wege wesentlich zu fördern. Dass negative Ergebnisse nicht gestatten, die 

 Diagnose auf Typhus völlig auszuschliessen, betont St.'^ auch diesmal. 



E. Fraenkel. 

 Scholz (876) berichtet über Untersuchung des Blutes von 100 nicht 

 Typhösen, 30 Typhuskranken imd 6 Personen, die vor längerer Zeit Typhus 

 überstanden hatten. Von den Blutproben der 100 nicht typhösen Individuen 

 agglutinirten nur 36, und nur 1 in einer Verdünnug von ^j^^^, in Spuren. 

 Unter allen Blutproben von Personen, die vor 8-15 Jahren an Typhus gelit- 

 ten hatten, hat Verf. einmal — Typhus vor 8 Jahren — in einer Verdünnung 

 von ^/o-, und einmal — Typhus vor 12 Jahren — ■ in einer solchen von ^/.^^ Ag- 

 glutination feststellen können. Unter den 30 Typhuspatienten gab das Blut 

 von 28 bei der ersten Untersuchung deutliche Agglutination bei einer Ver- 

 dünnung des Serums im Verhältniss von ^|^Q. Von den beiden anderen ge- 

 stattete die Untersuchung des einen bei der 2. Untersuchung eine sichere 

 Entscheidung, während bei den anderen erst in der 4. Krankheitswoche eine 

 positive Diagnose mittels des WiDAL'schen Verfahrens gestellt werden 



kleine und lebhaft bewegliche Bacterien ganz gleichmässig in typischer Weise 

 „paralysirt" und ^agglutinirf und dass man auch mit gewöhnlichen Gummi 

 arabicum-Lösungen ganz ähnliche Bac- Agglutinationen hervoirufen kann. Dia- 

 gnostisch behält die GEUBER-WiDAL'sche Reaction natürlich trotzdem ihren 

 Werth, da normales Serum eben niemals in solchen Verdünnungen auf den 

 Typhusbac. agglutinirend wirkt, wie das Typhusserum. Baumgarten. 



*) Patient ist bereits 7 Tage nach erfolgter Entfieberung entlassen, und es 

 muss daher die Möglichkeit offen gelassen werden, dass das Phänomen event. bei 

 noch weiter fortgeschrittener Reconvalescenz aufgetreten wäre. Ref. 



^) Uebrigens wohl in Uebereinstimmung mit allen Forschern, welche über 

 den Gegenstand geschrieben haben. Ref. 



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