340 Tjpliusbacillus. GßüBER-WiDAL'sche Serumreaction 



(Agglutinations-Reaction). 



konnte. Erwähnt zu werden verdient, dass das Blut einer Frühgeburt aus 

 dem 7. Monat von einer in der 3. Krankheitswoche befindlichen Patientin 

 die WiDAL'sche Reaction in einer Verdünnung von ^/^^p gab. Bacteriologisch 

 wurde der Fötus nicht untersucht. E. Fraenkel. 



Staehelin (882) prüfte die WiDAL'sche Reaction auf ihre klinische 

 Verwendbarkeit. Die makroskopische Methode diente ausschliesslich zur 

 klinischen Demonstration, im Uebrigen wurde die Untersuchung im hän- 

 genden Tropfen angewendet. Die Verdünnung des aus dem Ohrläppchen 

 gewonnenen Blutes erfolgte in einfachster Weise mit Hilfe einer bestimm- 

 ten „Normalöse". Das Serum Gesunder zeigt bei Verdünnungen von 1:10 

 ganz geringe Wirkimg, geringe Häufchenbildung, eine eigentliche Aggluti- 

 nation jedoch in keinem einzigen Falle. Auch bei fieberhaft Erkrankten 

 war wohl manchmal bei 1 : 10 Bildung kleiner Häufchen, doch neben leb- 

 haft beweglichen Bac. zu sehen, auch bei 1 : 20, doch nie typische Aggluti- 

 nation. Unter 69 Typhusfällen gaben in der I.Woche unter 7 zwei nega- 

 tives Resultat, in der 2.-4. Woche alle positiv, in der 5. und 6. Woche je 

 ein Fall negativ, in der 7.-12. alle positiv, von der 12. Woche ab mehrere 

 negative Fälle. Serum, das bei 1:10 stark agglutinirte, liess auch bei stär- 

 kerer Verdünnung (bis 1 : 50) diese Eigenschaft nicht vermissen, bei 1 : 100 

 trat jedoch oft Verlangsamung und auch Schwächung der Wirkung ein; 

 auch absolut negativer Ausfall wurde bei dieser Verdünnung beobachtet, 

 besonders in der 1., aber auch 2. und 3. Woche, in der Regel sogar von 

 der 10. Woche an. Leichte Fälle mit kurzdauerndem Fieber zeigten we- 

 niger intensive und besonders weniger lange nach der Entfieberung anhal- 

 tende Reaction ihres Serums, Fälle mit massigem, aber lang anhaltendem 

 Fieber behalten die Agglutinationskraft noch lange in der Reconvalescenz ; 

 anfangs ist die Wirkung oft eine geringe, bei Recidiven kann sie stark zu- 

 nehmen. Bei schweren und schwersten Fällen war das Verhalten ein wech- 

 selndes; eine Prognose kann auf den Ausfall der Serumreaction nicht ge- 

 stellt werden. Mit der Reconvalescenz nimmt die Wirkung mehr oder we- 

 niger schnell ab. In einem Fall eines schweren Typhus erfolgte 8 Tage 

 nach der Entfieberung, etwa am 33. nach der Erkrankung, eine normale 

 Geburt. Während das Uterusblut bei 1 : 20 nach 20 Minuten vollendete 

 Agglutination darbot, zeigte weder das Nabelvenenblut noch Blut aus dem 

 Ohr des Kindes agglutinirende Eigenschaften. Die Placenta erweist sich 

 also gegen die agglutinirenden Substanzen als ein Filter, ähnlich wie es 

 die Thonzellen gegen sie sind'''. Dietrich. 



Mewius (850) hält die Serumreaction für ein werthvolles diagnosti- 

 sches Mittel zur Erkennung des Abdominaltyphus, wenn gewisse Cautelen be- 

 obachtet werden. Er fordert zur Verwendung der Reaction durchaus lebens- 

 kräftige Culturen von Typhusbac, in welchen die Bac. alle lebhaft beweg- 



*) Dass diese Verallgemeinerung, welche Verf. aus seiner Beobachtung zieht, 

 nicht zutrifft, beweist der von Scholz (s. voranstehendes Referat) mitgetheilte 

 Fall, in welchem das Blut des Fötus einer typhösen Mutter Agglutination in 

 Verdünnung von ^/.25q bewirkte. Baumgarten. 



