Typhusbacillus. Gruber- WioAL'sche Serumreaetion 341 



( A gglutinati ons -Reaction) . 



lieh und von einander getrennt sind\ Tritt dann bei einer Verdünnung 

 von 1 : 60 innerhalb 2 Stunden Agglutination ein, so hält M. die Diagnose 

 Typhus gesichert. Dagegen beweist ein negativer Ausfall nichts gegen 

 Typhus, da die Agglutination nicht selten erst sehr spät auftritt oder nur 

 vorübergehend und nur kurze Zeit vorhanden sein kann. In zahlreichen 

 Fällen ist die Eeaction noch viele Monate nach der Erkrankung zu finden. 

 Von 57 Typhusfällen, die M. in seiner amtlichen Thätigkeit zur Kenntniss 

 gelangten, war in 24 Fällen die Diagnose nur mit Hilfe der Serumprobe zu 

 stellen. In 15 Fällen hätte die Erkrankung wahrscheinlich vermieden werden 

 können, wenn der erste verdächtige Fall mit der Serumreaction diagnosti- 

 cirt wäre. M. fordert die systematische Verwerthung der Serumprobe für 

 sanitätspolizeiliche Zwecke, indem zugleich die Meldepflicht auf alle „typhus- 

 verdächtigen" Fälle ausgedehnt wird. Zu ihrer allgemeinen sanitätspolizei- 

 lichen Verwerthung ist die Errichtung von centralen Untersuchungsämtern 

 zu erstreben. Ziemhe. 



Pottien (862) giebt einen Bericht über die in seinem Amtssitz im 

 Jahre 1897 beobachteten Typhusfälle. Zur Sicherung der Diagnose wurde 

 mehrfach auch die Serum probe angewandt. In 6 Fällen unter 14 fiel sie 

 positiv aus, am schwächsten in dem klinisch schwersten Falle. Ziemke. 



Thonipsou (887) berichtet über 503 Fälle verschiedener Art. Unter 

 diesen gaben 157 positive Serumreaction auf Typhusbac. Auch klinisch 

 war die Diagnose Typhus in diesen Fällen sicher. 6 klinisch sichere Fälle 

 von Typhus gaben negatives Resultat, obwohl die Prüfung wiederholt vor- 

 genommen wurde; einer dieser Fälle starb an Perforation. 11 zweifelhafte 

 Typhusfälle sind negativ ausgefallen. Also von sicheren und zweifelhaften 

 Fällen gaben 1 1 ^/^ ne^fatives Resultat, 309 nichttyphöse gaben immer ne- 

 gative Reaction; bei 20 anderen Nichttyphösen stellte sich eine leichte Re- 

 action in 12^/o der Fälle ein^. Durham. 



d'Espine und Mallet (823) unterwarfen der Serumreaction das Blut 

 von 53 Kranken nach der Methode Widal, die nur in zwei Fällen versagte. 



Serumdiagnostik 

 positiv negativ 

 Mittelschwere und schwere Typhusfälle 14 — 



Leichte Fälle 4 — 



Andere Krankheiten 2 33 



Ausser ihren klinischen Versuchen haben Verff. die Reaction bei Meer- 

 schweinchen untersucht, denen sie Collodiumsäcke mit Typhusbouillon an- 

 gefüllt in die Bauchhöhle eingeführt haben. Die Serumreaction erschien 

 beim ersten Meerschweinchen am 5., beim zweiten erst am 13. Tage nach der 

 Infection. Charrin. 



Stewart (885) giebt eine kurze Uebersicht über die im Gesundheitsamt 

 der Stadt Philadelphia gemachten Erfahrungen bei der Typhusdiagnose 



*) Das ist zu erreichen, wenn möglichst frische Culturen zur Reaction benutzt 

 werden. Ref. 



^) Din Verdünnung war aber 1 : 10, daher können die letzten Fälle nicht mit- 

 gerechnet werden. Ref. 



