342 Typhusbacillus. GRüBER-WioAL'sche Serunireaction 



( A gglutinations-Reaction) . 



mittels der Wii) al 'scheu Reactioii. Das Blut wird auf Papierstü(;kcheu 

 getrocknet, in kleine Couverts eingeschlossen und nach dem Laboratorium 

 gesandt. Diese Vorrichtung kann von jedem Kraukenhans bezw. jeder 

 Polizeiwache erhalten werden. Das getrocknete Blut wird mit Bouillon, 

 die nach der FuLLER'schen Methode (nicht auf Lackmus) neutralisirt ist, 

 vermischt. Der Verdünnungsgrad wird colorimetrisch bestimmt. Das auf- 

 gelöste Blut wurde mit einer 20 Stunden alten, bei Zimmertemperatur ge- 

 haltenen Typhuscultur, in Tropfen von gleicher Grösse vermengt. Die von 

 Johnston ^ empfohlene Methode des Bluttrocknens hat sich vorzüglich be- 

 währt und giebt ebenso sichere Resultate wie die Probe mit Serum. Wegen 

 der Transportfähigkeit der Proben bietet die JoiiNSTON'sche Methode viele 

 Vorzüge. Es wurden im Ganzen 1000 Krankheitsfälle im Gesundheitsamt 

 auf die Widal'scIic Reaction hin geprüft. Von diesen waren 538 klinisch 

 ausgesprochene Typhus-, 462 nicht klinische Typhusfälle. Die Laborato- 

 riumsdiagnose stimmte mit der klinischen Diagnose 969mal überein. Sie 

 stimmte aber nicht in 31 Fällen. Bei 28 Fällen von unzweifelhaftem 

 Typhus wurde keine Reaction constatirt. (Bei nochmaliger Prüfung gab 

 einer von diesen eine positive Reaction [am 6. Tag]. Bei 18 dieser Fälle 

 wurde nur eine Untersuchung gemacht, und zwar bei allen vor dem 7. Tag. 

 5 Fälle, die keine Reaction gaben, kamen zur Section und zeigten typische 

 pathologische Erscheinungen von Typhus. Bei diesen 5 Fällen war dreimal 

 die Blutreaction negativ gewesen.) In 3 Fällen, die keine klinische Er- 

 scheinungen darboten, ist die Reaction positiv gewesen, bei weiterer Prü- 

 fung blieb sie aber nur bei einem von diesen erhalten. St. ist der Ansicht, 

 dass diese Reaction durch beginnende Immunität hervorgerufen wird. Wie 

 lange nach überstandener Infection die agglutinirende Substanz im Blute 

 verweilt, ist verschieden. Einmal verschwand sie einen Monat nach über- 

 standener Infection, einmal war sie noch nach 10 Jahren im Blute anwesend. 

 Das kann unter Umständen zu Irrthümern führen, wie z B. in einem Falle 

 von Urämie beobachtet wurde, wo die Patientin ein Jahr vorher Typhus 

 gehabt hatte. Ihr Blut gab eine positive Reaction. Bei der Section wurden 

 alte Typhusnarben im Darm gefunden. St. stellte Nachforschungen an Per- 

 sonen an, die früher Typhus gehabt hatten. Er giebt nicht die Zahl der 

 untersuchten Personen an, sagt aber, er habe gefunden, dass die Reaction 

 bei 50 ^/o nach 1 Jahr, bei 25 ^/^ nach 2 Jahren, bei 20 ^j^^ nach 3 Jahren, 

 bei 12^/o nach 8 Jahren und bei 5'^/o nach 10 Jahren persistire. Nuttall. 

 Ustvedt (888) bespricht eine Reihe Untersuchungen, die dadurch ver- 

 anlasst wurden, dass eine kleinere Typhusepidemie unter Soldaten aus- 

 brach, die während des Frühlings und Sommers 1898 auf einem von Moor 

 umgebenen und durchschnittenen Gelände campirten und ihre Uebungen 

 vornahmen. Von 1 5 klinisch sicheren Typhusfällen ergabenllnegative 

 WiDAL'sche Reaction bei der ersten Untersuchung des Blutes, nämlich 2 

 am 6., 2 am 7., 3 am 10., 1 am 11., 1 am 12. und 1 am 15. Krankheits- 

 tage; in 4 von diesen, d. h. in 26,6 *^/o von allen untersuchten Fällen ver- 



>) Jahresber. XIU, 1897, p. 368. Ref. 



