348 Typhusbacillus. Vorkommen im Lochialsecret 



bei einer puerperalen Infection. Typhusinfection des Fötus. 



Anzahl hyperämischer, ziemlich scharf umschriebener, z. Th. über-linsen- 

 grosser Stellen, die gleichmässig über die Umgebung erhaben waren In 

 mikroskopischen Schnitten Hessen sich unterhalb der Infiltrate in dem 

 Bindegewebe zwischen diesem und dem Knorpel vielfach Anhäufungen von 

 Staphylok. neben kurzen, ziemlich plumpen Stäbchen nachweisen. Die 

 Ausführungsgänge der Schleimdrüsen mit Staphylok. vollgepfropft. Aus 

 den Lymphknoten wurden Staphylok.- und Typhusbac. gezüchtet^ 



E. Fraenkel. 



Whitridge Williams (897). Bei der 24jährigen, 5 Tage nach der 

 Geburt ihres dritten Kindes auf die geburtshilfliche Abtheilung des John 

 HoPKiNS-Hospitals mit einer Temperatur von 39'5 aufgenommenen Patientin 

 wurden in dem Lochialsecret ausser Staphylo- und Streptok. noch andere 

 Bacterien gefunden. Ein Theil derselben wurde als Typhusbac. recognos- 

 cirt. Auf Grund dieses Befundes und der stark positiven WiDAL'schen 

 Eeaction wurde die, Anfangs mit Eücksicht auf den intermittirenden Cha- 

 rakter des Fiebers auf Pyämie lautende Diagnose fallen gelassen und statt 

 ihrer das Bestehen eines Typhus bei der Patientin angenommen. Die Pa- 

 tientin genas. Verf. erörtert nun die Frage, wie die Typhusbac. in den 

 Uterus gelangt sind. Anamnestisch war festgestellt, dass der Mann der 

 Patientin 5 Tage vor ihrer Entbindung an Typhus gestorben war. Das 

 neugeborene Kind ging 35 hör. p. partum zu Grunde. Verf. lässt 2 Mög- 

 lichkeiten zu, nämlich die, dass die Frau entweder auch Typhus gehabt 

 hat und dass die Bacillen durch den Kreislauf in den Uterus gelangt oder 

 dass sie von Aussen durch die Finger der Hebamme in den Uterus einge- 

 bracht seien. Da die Patientin bis zur Entbindung angeblich vollkommen 

 wohl gewesen ist, neigt Verf. zu der letzteren Annahme und glaubt, dass 

 es sich um eine vom Uterus aus als Eingangspforte entstandene Infection 

 mit Typhusbac. gehandelt hat*. E. Fraenkel. 



Darling (817) berichtet über den Fall einer an Typhus erkrankten 

 Frau, die am 21. Krankheitstag abortirte. Am 10. Krankheitstag gab 

 das Blut der Patientin eine deutliche W^iDAL'sche Reaction. Das 7monat- 

 liche, P/^ kg wiegende Kind lebte 2 Tage. Bei der Section des Kindes 

 wurde nichts Abnormes gefunden. Das Herzblut gab keine WiDAL'sche 

 Reaction, und die aus der Milz angelegten Culturen blieben steril. Nuttall. 



Petruschky (860) macht darauf aufmerksam, dass manche Typhus- 



^) Ueber die Rolle, welche die Typhusbac. bei dem Zustandekommen der 

 Schwellung dos lymphomatösen Gewebes gespielt haben, lässt sich, da sie neben 

 Staphylok. gefunden wurden, naturgemäss nichts aussagen; vgl. übrigens die 

 Mittheilungen des Ref. über den gleichen Gegenstand: Jahresber. III, 1887, p. 

 141-144. Ref. 



*) Diese Annahme erscheint mir ausserordentlich unwahrscheinlich! Es wäre 

 doch wunderbar, dass, wenn überhaupt die Möglichkeit vorläge, dass Typhus- 

 bac. von Wunden aus Typhus erzeugen könnten, man bisher noch niemals 

 etwas von typhösen Wundinfectionen gehört hätte. Falls es sich in der Be- 

 obachtung des Verf.'s wirklich um Typhusbac. und nicht um Colibacterien ge- 

 handelt hat, dann ei'scheint mir ein rein saprophytisches Wachsthum von aussen 

 oder vom Blute her hineingelangter Typhusbac. in dem Lochialsecrete das bei 

 Weitem wahrscheinlichste. Bmimgarten. 



