384 Bacillus der Bubonenpest. Fall von Pestinfection. 



Klinische Formen der Pest. 



Zum Schlüsse befassen sich Verff ausser mit dem Nachweise der Ver- 

 schiedenheit des Keihverthes der verschiedenen benützten Sera und der Be- 

 dingungen, welche zur Erreichung- eines günstigen Erfolges der Cur notli- 

 wendig sind, auch mit der Wirkung des Serums auf die verschiedenen 

 Sj'steme des Organismus sowie mit dem wahrsclieinlichen Jlechanismus der 

 Wirkung des Serums. 



Um eine Eeihe schwerer Unzukömmlichkeiten abzustellen, die dadurch 

 bedingt waren, dass das Serum in Italien, in so weiter Entfernung vom 

 Centrum der Epidemie, dargestellt und von dort bezogen wurde, hat die 

 englische Regierung, mit Rücksicht auf die zufriedenstellenden Resultate, 

 im Einvernehmen mit der Stadtbehörd'e von Bombay daselbst ein Labora- 

 torium zur Darstellung des Serums des Prof. Lustig gegründet. 



Trambusti. 



Ein Assistent Prall's (964) verletzte sich bei der Obduction einer Pest- 

 leiche ganz leicht am Finger^ erkrankte nach 2 Tagen und starb nach wei- 

 teren 2 Tagen. Durham. 



Nach seinen in Bombay gesammelten Erfahrungen unterscheidet Sticker 

 (971) drei klinische Formen der Pest: die Drüsenpest, die Pestpustel 

 und die Lungenpest. Das Vorkommen einer vierten Form der Pest, näm- 

 lich der Darmpest, will er nicht rundweg bestreiten, doch hat er in Bombay 

 diese Form zu beobachten nicht Gelegenheit gehabt. Eine primäre Pest- 

 sepsis giebt es wohl nicht, dagegen kann jede der genannten Pestformen zu 

 allgemeiner Sepsis führen: Der dabei zu erbringende Nachweis von Pest- 

 bac. im Blute lässt fast mit Sicherheit den baldigen Tod prognosticiren. Von 

 Pestsepsis" genesen höchst wenige Patienten; die, bei denen die Bac. wieder 

 aus dem Blute verschwinden, sterben bisweilen noch nachträglich an Pest- 

 meningitis. Septikopyämie mit Eitermetastasen beobachtete St. — wie er 

 meint, vielleicht nicht zufällig — bei solchen Pestkranken, die vor der Pest- 

 erkrankung an chronischer Dysenterie litten; bacteriologisch findet man 

 dabei neben den Pestbac. Streptok. In allen Fällen, in welchen Bubonen 

 zur wirklichen Äbscedirung kamen, waren Staphylok. und Streptok. ein 

 regelmässiger Befund; wo sich nur eine puriforme Einschmelzung mit um- 

 fänglicher Verflüssigung der Bubonengeschwulst und nachträglicher Re- 

 sorption oder künstlicher Entleerung des chocoladenfarbenen Inhaltes aus- 

 bildete, ergab mikroskopische und Culturuntersuchung nie die Anwesenheit 

 von Mikrobien. Abortiv verlaufende Pesterkrankungen sind häutig. Von 



'*) Ich halte den Ausdruck „ Pestsepsis " zur Bezeichnung der Blutinfection 

 mit Pestbacillen nicht für angemessen. Der Begriff „Sepsis" ist gebunden an 

 jene Allgemeininfectionen, die durch Eiter bacterien, speciell die pyogenen 

 Ötrepto- und Shiphylok. hervorgerufen werden. In Consequenz des Terminus 

 „Pestsepsis" könnte man, um die Allgemeininfection bei diesen Krankheiten zu 

 cha,rakterisiren, auch von einer Typhussepsis, Eotzsepsis, Syphilissepsis, Tuber- 

 kulosesepsis l^. s. w. sprechen, was doch bisher nicht üblich gewesen ist und 

 auch in Zukunft hoffentlich nicht aufkommen wird. Ein Pestkranker, ein Ty- 

 phöser, ein Tuberkulöser kann natürlich septisch werden , aber nicht durch 

 Ausbreitung der betreffenden specifischen Bac. ins Blut, sondern durch Secun- 

 därinfection mit pyogenen Mikroorganismen. Bmcmgarten. 



