406 LeprabacUlus. Nachweis. 



Die Nase als Eingangspforte des Lepragiffces. 



scheinen auf die Häufigkeit der einzelnen Formen nach Neumann einen 

 Einfluss zu haben. An der strengen klinischen Scheidung will auch Arning 

 festhalten, für die tuberöse Form verlangt er den Bac.-Nachweis, die Fälle 

 von Kaposi erkennt er ohne Weiteres nicht als Leprafälle an, für die Färbung 

 möchte er das Weglassen der Säure empfehlen und das Carbolfuchsin ein- 

 fach durch Methylenblau verdrängen. Darier vertritt kurz seinen Stand- 

 punkt der rein quantitativen Differenzen zwischen Lepriden und Lepromen. 

 Bergengrün, v. Bergmann, v. Reisner bestätigen die Fälle von Kaposi 

 als Leprafälle*. Sachs möchte den Nervenstörungen bei der Lepra, die er 

 als centrale auffasst, die Hauptbedeutung im Allgemeinen zulegen, und alle 

 Formen der Lepra in eine Klasse bringen. Kaposi vertritt seine Diagnose 

 noch einmal gegen Schluss der Discussion in energischer Form. Virchow 

 zeigt die Präparate eines jungen Mädchens, bei dem in einer sonst nicht 

 weiter veränderten Milz die Bac. leicht nachzuweisen waren. 



Petrini (1058) theilt einen Fall tuberöser Lepra mit, bei dem ihm 

 der Nachweis des L.-B. nicht gelungen ist**. Um so weniger darf da den 

 Fällen von Nervenlepra die Diagnose von dem Nachweis des Bac. abhängig 

 gemacht werden, wenn selbst bei der Knotenform der Bac. fehlen kann. 

 P. tritt warm für Zambaco Pascha^ ein. Dann theilt P. noch einen Fall mit, 

 bei dem er wegen des mangelnden Nachweises des Bac. die Diagnose Lepra 

 abgelehnt, dagegen die Diagnose Vitiligo, Syringomj^elie, Chiromegalic ge- 

 stellt hat. Ausführliche Krankengeschichten sind der Arbeit beigegeben. 



Sticker (1066) niunntan, dass die L.-B. von der Nase auf dem anato- 

 misch gegebenen Weg der Lymphbahnen, über den er genau referirt, in 

 die Haut und in das Nervensystem sich verbreiten. — Die Arbeiten von 

 Sappey, Teichmann, Key und Retzius haben St. neuer eigener Unter- 

 suchungen überhoben und ihm die Verbindungsbahnen zwischen Nasen- 

 septum und äusserer Haut einerseits und zwischen Nasenseptum und den 

 Lymphbahnen des ganzen centralen und peripheren Nervensystems anderer- 

 seits in einer Einfachheit gezeigt, die der Beweis für die Richtigkeit seiner 

 Auffassung sei. — St. nimmt jetzt sogar auch für die Akne und den Lupus 

 erythematosus den Primäreffect in der Nase an. 



Nachdem Sticker bei der Discussioil (1002) noch einmal die Gründe 

 dargelegt hatte, die ihn die Nase als die Eingangspforte des Lepra- 

 giftes und als der Sitz des Primäraffectes auffassen lehrten, äusserten eine 

 Anzahl Redner ihre Ansicht über die Tragweite der Befunde von Sticker. 

 Lassar erinnert daran, das Lupus centralis gewöhnlich in der Nase an- 

 fängt, und dass in dem Bearbeiten des Naseninnern mittels schmutziger 

 Fingernägel die Hauptursache für die Infection liegt. Bei uns müsste den 

 Kindern die üble Gewohnheit in Bezug auf die Tuberkulose, in Lepraländern 



*) Eine solche „Bestätigung" wäre nur durch den Nachweis des L.-B. mög- 

 lich gewesen. Baumgarten. 



**) Wenn die Untersuchungsmethoden fehlerfrei waren und wenn trotzdem 

 keine Bac. gefunden wurden, so kann es sich nicht Avohl um Lepra gehandelt 

 haben (vgl. meine obige Bemerkung). Baumyarten. 



') Jahresber. X, 1894, p. 315. Ref. 



