Lepiabacillus. Die Nase als Eingangspforte des Lepnigiftes. 407 



in Bezug auf die Lepra verboten werden. Nach Akning liegt der Primär- 

 affect für die Lepra nicht ausschliesslich in der Nase. Fälle von tuberöser 

 Lepra hätten ihm die Nase ganz frei erwiesen. Der Eingangswege mag es 

 mehrere geben. Sein Experiment, ein Stück Lepragewebe in Wasser zu 

 maceriren, wo dann nach einiger Zeit Schwärme von jungen ganz wie L.-B. 

 sich verhaltende Stäbchen erscheinen, ergiebt vielleicht einen Factor, der die 

 weite Verbreitung der Lepra auch tellurisch zu erklären vermag. Schäffer 

 citirt seine Ergebnisse über die Verbreitung der Bac. von den oberen Luft- 

 wegen aus (s. p. 422). v. Petersen berichtet über die einschlägigen Ergeb- 

 nisse, zu welchen er durch die Meldekarten in Russland gelangt ist (s. p 427). 

 Grünfeld bemängelt den wissenschaftlichen AVerth solcher Statistik, was 

 V. Petersen zu einer kurzen Erwiderung veranlasst. Jeanselme verweist 

 auf seine Arbeit, in der er zu gleichen Resultaten wie Stickbr gelangt ist \ 

 Kaposi weist darauf hin, dass wir die Leprafälle meistens in einem Stadium 

 zu sehen bekommen, in dem die Bestimmung der Eingangspforte unmöglich 

 ist. Wir können nur Analogie- Schlüsse machen in Bezug auf die Möglich- 

 keit. Mit grosser W^ahrscheinlichkeit möchte er selbst in einem Falle eigener 

 Beobachtung als Eingangspforte die Haut bezeichnen. Bei einem Patienten, 

 der bis zu seiner Fahrt im Suezkanal nichts an sich wahrgenommen hatte, 

 entstand während der Fahrt ein Bläschen an einem Finger — vielleicht in 

 Folge eines Mückenstiches. Der Finger schwoll an, wurde spindelförmig, 

 im Verlauf von einigen Monaten entstand eine halbseitige Infiltration, voll- 

 ständige Anästhesie, und im Verlauf der Zeit entstand an einer entfernten 

 Stelle auf den oberen Augenbrauen ein grosser anästhetischer Knoten. 

 EiiLERS bemerkt, dass die Initialläsion der Lepra nach den geographischen 

 Breiten und den hygienischen Verhältnissen variire. Bei uns dürften die 

 Athmungswege in erster Linie in Betracht kommen. Auf Island erscheinen 

 die ersten Symptome im Gesicht und an den Händen. Nach Abraham drin- 

 gen die Bac. auf verschiedenen Wegen in den Körper. Auch Neisser möchte 

 die Nasenschleimhaut als einen häufig benutzten Infectionswcg ansehen. 

 Die daselbst sich findenden Ulcerationen sind aber in den meisten Fällen zer- 

 fallene lepröse Infiltrate, die vielleicht schon Jahre lang bestanden haben. 

 Die Contagionsgefahr ist trotz des Auswerfens der vielen Bac. seitens der 

 oberen Luftwege nur eine geringe. Bei der Tuberkulose liegen die "\''erhält- 

 nisse ganz ähnlich. Doutrelepont betrachtet auch die Nase als einen Ort, 

 in dem Tuberkel- und Leprabac. sich sehr leicht entwickeln können. Der 

 WEBER'sohe Fall- habe trotz Knoten an Hals und Stirn während einer 

 eigenen omonatlichen Beobachtung in der Nase nichts gehabt. Für jeden 

 Leprafall treff'e also die Auffassung von Sticker nicht zu. Hallopeau be- 

 tont das Fehlen der Lepraübertragung in Hospitälern und scliliesst sich nicht 

 der Auffassung von Jeanselme und Sticker an. Durch die Luft verbreitet 

 sich der Bac. nicht. Wäsche, Insectenstiche, die Häufung von Kranken mit 

 Ulcerationen in Lepraländorn, welche die Virulenz des Bac. vielleicht 

 steigert, kommen nach Jeansklme für die Uebertragung der Lepra in Bt- 



') Jahiesber. XllI, 1897, p. 4«7. Ret. — ») Jahresber. XIII, 1897, p. 4^9, .M9. Ref. 



