408 Leprabacillus. Die Nase als Eingangspforte des Lepragiftes. 



traclit. Hellat meint, dass es nicht sicher ist, ob die ausgeschleuderten 

 Bac. auch wieder eingeathmet werden und, wenn sie eingeathmet werden, eine 

 Erkrankung der Nasenschleimhaut hervorbringen. Die Bac. bleiben vielleicht 

 in der Schleimhaut garnicht sitzen und werden, wie das von anderen Bac- 

 terien experimentell nachgewiesen ist, wieder nach kurzer Zeit ausgeschie- 

 den. Bei dem Experiment gelingt bisweilen der Nachweis von Bac. schon 

 nach einer Stunde niclit mehr. Man sollte noch genauer untersuchen, ob 

 nicht doch die Haut die Eingangspforte bildet. Z. B. in Riga ist an mehreren 

 Fällen die Lepraübertragung durch Stiefel nachgewiesen. Kortüm legt vor 

 allem Gewicht auf die Hände, an denen der Infectionsstoff haftet, und die 

 dem Körper an allen möglichen Stellen die Bac. zuführen können. Sachs 

 hebt hervor, dass wir die Wege der Uebertragung nicht kennen, und dass 

 nicht ein Fall zweifelloser Uebertragung von Person zu Person für ihn 

 existire. Für Babes stellen die Hautfollikel Eingangspforten dar, als erster 

 betonte er auch schon 1883, dass die Bac, auch in der Oberfläche der Haut 

 sitzen und sich von hier aus verbreiten. 1889 hatte er die meisten Schleim- 

 häute als Austrittspforteu der Infection erkannt. Was er für die Ausschei- 

 dung der Bac. bestätigt gefunden hat, dürfte auch für den Eintritt Be- 

 deutung haben. Der Eintritt der Bac. wird durch chronische Reizung der 

 Sclileimhäute gefördert. Der Befund von Geschwüren an Schleimhäuten ist 

 für die erste Manifestation der Lepra insofern nicht eindeutig, als die Mög- 

 lichkeit besteht, dass hier die Entwickehmg des Geschwürs leichter zu 

 stände kommt als au der äusseren Haut. Nach Babes verlässt ein Theil 

 der Bac. lebend den Körper, da die Globi sich nicht aus todten Bac. ver- 

 grössern können. Vielleicht stellt die von ihm gefundene verzweigte Form 

 des L.-B. mit Endkugeln die Form dar, welche in der Verbreitung längere 

 Zeit lebend bleibt und eine Infection bedingt. Die Verbreitung des Bac. 

 durch die Nasenschleimhaut kann in vielen Fällen nicht bedeutender sein 

 als durch den Speichel. Auch die Milchdrüsen secerniren oft sehr bacillen- 

 reiche Milch. Sperma und Vaginalsecret sind auch Träger der Bac. da Silvo 

 Almado ist Anhänger einer contagiösen Verbreitung der Krankheit. Eine 

 Hospitalsansteckung hat er aber nicht beobachtet, doch hält er einen Fall 

 für mittheilungswerth. Es handelt sich um einen Findling, der von einer 

 leprösen Familie aufgenommen, nach einigen Jahren an Lepra erkrankte. 

 Die Fischtheorie von Hutchinson bestehe nicht zu Recht, wiewohl im all- 

 gemeinen seine Leprösen aus Küstenplätzen stammten. Hansen sagt, dass 

 wir nicht wissen, wie Lepra ansteckt, Petrini hat auch keine Hospitals- 

 ansteckung beobachtet. Die Eintrittspforte des Bac. kennen wir noch nicht. 

 Gegen die durch die Secretion der Nase gesetzten Gefahren spricht, dass 

 die lange Zeit, wo wir diesem Punkt keine Aufmerksamkeit schenkten, eine 

 Ansteckung durch ihn auch nicht erfolgt ist. ^V. C. Bailey hat 27 Jahre 

 mit Leprösen zu thun gehabt, hat Asjde beaufsichtigt und Kranke behandelt. 

 An die Contagiosität glaubt er nicht. Kinder lepröser Eltern bleiben lepra- 

 frei, wenn man sie rechtzeitig den Eltern foitnimmt. Natürlich sind sie 

 leichter als andere der Lepra zugängig. Die Fischtheorie erkennt er nicht 

 an. Sticker vertritt nochmals seinen Standtpunkt. Gerade beim Coitus, in 



