412 Lepvabacillus. Histologie der Lepra. 



Zellen kann für D. ein Zweifel nicht bestehen. Es kann nicht die Eede 

 sein von der Möglichkeit, dass es sich bei diesen Bildern nur um die An- 

 lagerung verschleimter Bac.-Haufen an nackte Kerne handelt. D. neigt zu 

 der Annahme, dass die Leprazellen Abkömmlinge der fixen Bindegcwebs- 

 zellen sind. Bezüglich der Globi hat D. sehr oft solche Befunde erhoben, 

 die auch die Auffassung hinderten, dass es sich dabei um Bac.-Thromben 

 ectatischer Lymphgefässe handele. Schnittserien haben D da zu eindeu- 

 tigen Resultaten geführt, die er sich hütet zu verallgemeinern. Möglich, 

 dass in seinem Fall die L3nnphgefässthromben so reichlich vorhanden waren, 

 weil der Patient vor nicht langer Zeit einen erysipelatoiden Schub durch- 

 gemacht hat, bei dem vielleicht wie beim wirklichen Erysipeloid die Em- 

 bolisirung von Hautgefässen eine besondere Rolle spielt. D. hat relativ 

 häufig Riesenzellen gefunden, die von denen der Tuberkulose nur durch das 

 häufigere Vorkommen von — scheinbaren oder wirklichen — Vacuolen 

 sich unterschieden. Sie enthielten mehr oder weniger zahlreich isolirt lie- 

 gende Bac. oder auch kleine Häufchen von solchen. Dann fand D. auch die 

 „Chorioplaxen" von Unna, und innerhalb dieser Globi wirkliche Globi. D, 

 hat nun Uebergangsbilder gesehen von den von Endothel umkleideten 

 Globi zu diesen Gebilden. Diese Uebergangsbilder haben D. die Anschauung 

 aufgedrängt, dass eine Form von Riesenzellen bei Lepra in der That aus 

 thrombosirten Lymphgefässen hervorgehen kann. Mühelos fanden sich für 

 D. Uebergänge von den an ersterer Stelle erwähnten Riesenzellen zu den 

 einfachen Leprazellen. Die Plasmazellen, in welchen D nie einen Bac. ge- 

 sehen hat, hat D. wie Unna in meist recht kleinen Häufchen an den Ge- 

 fässen gesehen; sie haben nach D. mit specifischer lepröser Neubildung nichts 

 zu thun. Histologisch hatD. trotz der klinisch sehr starken erysipelatoiden 

 Entzündung keine Zeichen von Entzündung gesehen, nur an einer Stelle 

 eine circumscripte Infiltration mit Eiterkörperchen um einen sehr grossen 

 Bac.-Haufen, bei dem D. den Eindruck hatte, als ob er ein Blutgefäss throm- 

 bosirt hätte. Die Präparate der Fleckenlepra zeigten keine Bac, keine 

 Riesenzellen, die Gefässe nur eingescheidet von recht grossen, spindelför- 

 migen Kernen mit blasser Färbung und ohne deutlich darstellbares Proto- 

 plasma. In einem Nachtrag erwähnt D., dass in der japanischen Literatur 

 aus dem Anfang des 9. Jahrhunderts ein Werk existirt, das sicher über 

 Lepra handelt. 



Schäifer (1062) demonstrirt mikroskopische Präparate zur Frage der 

 visceralen Lepra. Das Material entstammt 17, von Arning in Honolulu 

 ausgeführten Sectionen. Sch. wollte die Differentialdiagnose, ob Lepra oder 

 Tuberkulose studiren. Er geht leider davon aus, dass die lepröse Neubil- 

 dung grossentheils zusammengesetzt ist aus den polymorphen, vacuolen- und 

 bacillenhaltigen Zellen (Virchow's Leprazcllen), während andere Zellelo- 

 mente nur wenig in Betracht kommen. In der leprösen Neubildung finde 

 man niemals circumscripte Heerde von der Structur der Tuberkel, niemals 

 die geringste Andeutung einer Verkäsung, selbst dann nicht, wenn die Bac. 

 in noch so zahlreichen Mengen das Gewebe durchsetzen. Ausnahmsweise 

 kommt noch die typische LANGHANs'sche Rieseuzelle vor; nicht ohne Wei- 



