Leprabacillus. Histologie der Lepra. 413 



teres darf sie differentiell-diagnostisch verwandt werden. Nicht scharf 

 genug kann betont werden, dass bei dem typischen Tuberkel die Zahl der 

 Tuberkelbac. im Missverhältniss steht zu der starken Gewebsreaction und 

 dem destructiven Cliarakter des von ihm ausgelüsten Processes. Verf. zwei- 

 felt nicht an dem Vorkommen einer rein leprösen Visceralerkrankung. 

 Durchaus überzeugend glaubt er an seinem Material das Nebeneinander 

 der leprösen und tuberkulösen Neubildung erweisen zu können. Der ma- 

 kroskopisch deutlichen Knötchenbildung entspricht bei den Milzen beson- 

 ders das histologische charakteristische Bild der Tuberkulose. Sch. be- 

 schreibt die nebeneinander bestehenden leprösen Infiltrate und verkästen 

 Tuberkel. In der Leber hochgradige interstitielle lepröse Processe, die das 

 stark verfettete Leberparenchym z. Th. verdrängt haben, dazwischen schöne 

 verkäste Tuberkel mit zahlreichen Rieseuzellen. Bei dem gleichzeitigen 

 Bestehen der beiden Infectionsprocesse hat man stets den Eindruck, dass 

 die tuberkulöse Erkrankung die Oberhand gewinnt, indem diese deutlich 

 die leprös intiltrirte Umgebung mitergreift (Reste von Leprazellen in der 

 peripheren Zone der Tuberkel zuweilen auch in nekrotischen Partien der- 

 selben). Ein auffälliger Unterschied im Verhalten der Lepra- und Tuber- 

 kelbac. liess sich insofern constatiren, als die letzteren gegenüber äusseren 

 Schädlichkeiten ihre Form viel länger beibehielten. Sie Hessen sich nament- 

 lich nach Behandlung mit schwacher Säiu'e (wenn auch nur zum Theil) 

 mikroskopisch noch zu einer Zeit nachweisen, wo die L.-B. sämmtlich be- 

 reits zerstört waren. (Bei Behandlung mit 5proc. Schwefelsäure z. B. waren 

 die L.-B. nach 5, höchstens 6 Tagen, die Tuberkelbac. noch nach 11-12 

 Tagen färbbar. Auch mit Anwendung dieser Methode liess sich das gleich- 

 zeitige Vorkommen der beiden Bac.-Arten in demselben Organe nachweisen). 

 Die Symbiose ist nach Sch. in dem Sinne zu deuten, dass der lepröse Process 

 eine Prädisposition für die Ansiedelung und Entvvickelung der Tuberkulose 

 darstellt. So erklärt sich die Häufigkeit der Mischinfection — unter den 

 17 Fällen Akning's llmal — und warum die hinzukommende Tuberkulose 

 so liochgradige Verkäsung und schwere Destructionsprocesse setzt, wie sie 

 wohl beim Thiere, kaum jemals aber beim Menschen beobachtet wird. 



Die Monographie von Babes (984) enthält 1 1 Abbildungen im Text, 8 

 lithographirte Tafeln sind ihr beigegeben. 



Die Arbeit umfasst 10 Capitel: Die Histologie der Lepra vor der Ent- 

 deckung des L.-B., der L.-B. als solcher, das Eindringen des Bac. in die 

 Gewebe und seine Ausscheidung, die Histologie der leprösen Verände- 

 rungen der einzelnen Organe werden nach einander besprochen. Die Schluss- 

 bemerkungen können zeigen, wie weit B. sein Ziel erreicht hat; sein Thema 

 wollte er von Gesichtspunkten aus behandeln, die geeignet sind, über die 

 praktischen Fragen der Aetiologie und Pathologie der Lepra Aufschluss zu 

 geben und, welche nur an der Hand eines sorgtaltigen Studiums der Topo- 

 graphie der L.-B. im Gewebe und deren Einfluss auf das letztere Aussicht 

 auf Erfolg versprechen. B. beschreibt sehr eingehend eine grosse Menge 

 von Veränderungen des Zellenprotoplasmas unter dem Eintiusse des Bac; 

 Vergrösserung, Vacuolisirung (V) der Zelle, Pigmentschwund, Kernsegmen- 



