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der Gefässe und Drüsen. An den früher betroffenen Stellen waren die Atro- 

 phie und die bindegewebige Umwandlung- der Haut stärker ausgesprochen, 

 die Infiltration geringer als an den frisch erkrankten Stellen. L.-B. fanden 

 sich nur in kleiner Zahl und nui' in den frischen Infiltrationen; in den 

 älteren waren sie in Detritus umgewandelt, nahmen aber noch die specifische 

 Färbung an. In den grossen Nervenstämmen interstitielle Neuritis, eben- 

 solche in den peripheren Nervenästen. Peri-, Epi- und Endoneurium infil- 

 trirt mit Eundzellen. S. spricht von einer Art Nervensklerose. Das Myelin 

 ist gänzlich geschwunden oder nur noch in einzelnen Klümpchen an Stelle 

 der markhaltigen Nervenfasern vorhanden. Bac. Hessen sich nicht oder 

 nur sehr spärlich nachweisen — in den Leprazellen oder auch zerstreut im 

 Bindegewebe des Nerven. S. fand im Rückenmark weiter in den hinteren 

 Wurzeln eine secundäre aufsteigende Degeneration der Nervenfasern ohne 

 specifische Infiltration. Sklerom der GoLL'schen Stränge. Zellen der hin- 

 teren und vorderen Hörner ohne Veränderungen. Nervenfasern der Spinal- 

 ganglien theilweise degenerirt, Hyperplasie des Bindegewebes mit Kern- 

 vermehrung. Nervenzellen der Ganglien stark pigmeutirt. Weder Spinal- 

 ganglien noch Rückenmark enthielten L.-B. Bacillenfrei auch die Hirn- 

 rinde. Milz, Leber, Lungen, Nieren, Darmkanal, zeigten auch keine Bac, 

 Nach S. schreitet die specifische Infiltration von den peripheren Enden der 

 Hautnerven centralwärts fort (Nv. ulnares und peronei). Wo die Infiltration 

 aufliört, beginnt die secundäre Degeneration der Nervenfasern, die sich bis zu 

 den Wurzeln ausbreitet. Die Degeneration der GoLL'schen Stränge ist 

 secundär. Der Schwund der Bac. in der Haut wie in den „Nerveninfiltraten" 

 steht in directem Zusammenhang mit der bindegewebigen Umwandlung der 

 Infiltration. Das unterscheidet tuberöse und anästhetische Lepra. Weiter 

 liegt ein Unterschied in der Qualität der Bac. bezw. in ihren verschiedenen 

 Lebensbedingungen. Unerklärt bleibt, warum bei der einen Form schon 

 wenige Bac. eine Sklerose der Nerven bewirken, während bei der tuberösen 

 Form eine grosse Zahl von Bac. weder Structurveränderungen noch Fimc- 

 tionsstorungen der Nerven veranlasst. 



Bei dem Interesse, das der Nachweis von Bac. bei der Nerven- 

 lepra und den bei ihr künstlich hervorgerufenen Blasen besitzt, glaubt 

 Aristitli Bey (981) über seine eigenen Erfahrungen berichten zu dürfen. 



In 2 Fällen von gemischter Lepra und in einem Fall, dessen Hände 

 Klauenstellung zeigten und mit oberflächlichen trophoneurotischen Ge- 

 schwüren sowie mit noch nicht geplatzten Blasen bedeckt waren, fand Verf. 

 im Blaseninhalt Bac. In den beiden ersteren Fällen war ihre Zahl sogar 

 sehr gross. Leider konnte Verf. nicht künstlich erzeugte Blasen an diesen 

 Patienten auf Bac.-Gehalt untersuchen. Der positive Erfolg steht in dieser 

 Beziehung für die Fälle der gemischten Lepra ausser Frage. Als differen- 

 tielldiagnostisches Mittel empfiehlt Verf. solche Untersuchungen in allen 

 zweifelhaften Fällen. 



Y. Düring (1009) bespricht die thatsächlich vorliegenden Erfahrungen 

 über Veränderungen des Rückenmarks bei der Lepra. Die ganze 

 Schwierigkeit der Diiferentialdiagnose zwischen Syringomyelie und Lepra 



