420 Leprabacillus. Lepra des Rückenmarkes. Verhältniss, 



Syringomyelie, MoRVAN'sche Krankheit. Lepra der Augen. 



syringomyelitisclien Symptomencomplex , der zu verschiedenen Affec- 

 tioneu des Nervensystems gehören kann. Unter ihm kann sicli auch die 

 Lepra zeigen. Das von Schultze aufgestellte Krankheitsbild der Syringo- 

 myelie ist dagegen streng charakterisirt; L.-B. fehlen bei ihm. Die anästhe- 

 tische Form der Lepra kann ganz vereinzelt einmal unter dem syringo- 

 myelitischen Symptomencomplex, unter sehr verschiedenen Rückenmarks- 

 erscheinungen, ja sogar unter Höhlensymptomen des Centralorganes auf- 

 treten, aber immer nur infolge der Anwesenheit des L.-B. Syringomyelie 

 und MoKVAN'sche Krankheit unterscheiden sich auch darin von der Lepra, 

 dass bei dieser wirkliche Spontanfracturen an den Phalangen vorkommen, 

 während bei jenen es sich nur um einfache Usuren handelt. Die Gegenwart 

 des L.-B. giebt die Ditferentialdiagnose an die Hand. Die von K. beobach- 

 teten Fälle von Sklerodermie haben mit Lepra nichts zu thun, dagegen 

 können bei der Lepra trophoneurotische Veränderungen an der Hand in Form 

 einer Sklerose sichtbar werden. Die „A'inhum" genannte Affection würde 

 im Falle des positiven Bac.-Nachweises der Lepra zugehören, andererseits 

 den zweifellosen Beweis für eine angeborene Lepra liefern und die Ansicht 

 einer erblich übeitragbaren Lepra damit befestigen. Im einzelnen enthält 

 die Arbeit noch genauere klinische und anatomische Mittheilungen, die K. in 

 Gemeinschaft mit Babes gesammelt hat. Die feineren Veränderungen der 

 Nervenzellen und Lage und Entwickelung der Höhlen im Eückenmark unter 

 dem Einfluss der Bac, die Beziehungen der Atrophie der Knochen zu den 

 Fracturen und den restirenden Ringnarben werden ausführlich erörtert. 



Oppeiiheiin (1055) spricht sich kurz und entschieden dagegen aus, die 

 Syringomyelie auf Lepra zurückzuführen. Bei der Lepra werden dem 

 gliomatösen Process der Syringomyelie entsprechende Rückenmarksbefunde 

 vermisst. In den typischen Fällen von Syringomyelie ist der L.-B. weder 

 in der Haut, noch in den gliomatös-entarteten Theilen des Eückenmaikes 

 gefunden worden. Wir kennen der Gliosis und Syringomyelie analoge Er- 

 krankungen des Gehirns, deren Zusammenhang mit Lepra noch Keiner be- 

 hauptet hat. Traumen und congenitale Entwickelungsanomalien spielen bei 

 der Syringomyelie eine Rolle. Die Dift'erentialdiagnose kann unter Um- 

 ständen sehr schwer werden. 0. verweist auf Schlesingek's Vortrag auf 

 dem Moskauer Congress^. 0. hat v. Düring 2 Fälle demonstrirt, in denen 

 dieser jede lepröse Grundlage für ausgeschlossen hält. 



Jeauselme und Morax (1032) haben eine Anzahl lepröser Augen- 

 erkran kun gen klinisch beobachtet und einen Fall anatomisch untersucht. 

 Die Augen, 24 Stunden nach dem Tode herausgenommen, wurden in lOproc. 

 Formollösung fixirt, in Alkohol gehärtet, in Celloidin eingebettet. Färbung 

 mit Hämatoxylin und Carbolfuchsin, auch Lithioncarmin und nach Geam. 

 In der Hornhaut war der Hauptsitz der Veränderungen im vorderen Ab- 

 schnitt des Parenchyms; kleine knötchenförmige Infiltrationen unmittelbar 

 unter der BowMANN'schen Kapsel hart, bestehend aus Leukocyten, die 

 mit mehr oder weniger zahlreichen Bac. gefüllt waren. An mehreren Stellen 



1) Jahresber. XIIT, 1897, p. 483. Ref. 



