422 Leprabacillus. Verbreitung von den Schleimhäuten 



der oberen Resi>irationswege aus. Contagiosität der Lepra. 



Schäifer (1063) macht wichtige Mittheilungen über einen, bislang wenig 

 beachteten Weg, auf dem die L.-B. den Körper verlassen. Es handelt sich 

 um die Verbreitung der Mikroorganismen von den Schleimhäu- 

 ten der oberenEespirationswege aus, insbesondere der beim Sprechen 

 betheiligten Organe. Angeregt wurde Sch. durch die Arbeiten aus dem 

 Institut von FlItgoe, nach welchen festgestellt ist, dass beim Sprechen, 

 Husten, Niesen ein Verschleudern sehr feiner und leicht transportabler 

 Tröpfchen des Mund- und Nasensecretes stattfindet^ Die massenhafte Ver- 

 breitung pathogener Keime, z. B. der Tuberkelbac, auf diesem Wege legte 

 Laschtschenko fest*. Das Resultat entsprechender Versuche von Sch. ist, 

 dass „von Leprösen mit Schleimhauterkrankungen, die nicht etwa als un- 

 gewöhnlich hochgradig anzusehen sind. Tausende von Bac. beim Sprechen, 

 Räuspern, Husten, Niesen in weite Entfernungen verbreitet werden, und 

 dass diese Bac.-Verschleppung durch therapeutische Maassnahmen nicht zu 

 verhindern ist. Bedingt werden diese Verhältnisse durch die Häufigkeit 

 lepröser Schleimhautinfiltrate, durch die hohe Zahl von Bac. in diesen In- 

 filtraten, durch die auf letzteren beruhenden mechanischen Störungen dos 

 Sprachactes; das Ausschleudern von Secretmassen wird gesteigert, indem 

 zur behinderten Nasenathmung hinzukommt, dass gerade die bei der Sprach- 

 bildung betheiligten Schleimhautpartien, durch die Infiltrate botrofteu, 

 Anschwellung und Verdickung zeigen (Vox rauca der Leprösen). Sollten 

 die ausgeschiedenen Bac. noch lebensfähig sein, so liegt dennoch bei der 

 geringen klinischen Gefahr einer Lepraansteckung bezw. Lepraübertragung 

 darin kein beunruhigendes Moment. Die Bedeutung der geschilderten That- 

 sachen liegt auf der Hand für den Fall, dass die Nase die Eintrittspforte 

 des Lepravirus darstellt. Allgemein hygienische Maassnahmen, locale Be- 

 handlung der Schleimhäute, prophylaktische Fürsorge, die Lepröse mit und 

 ohne Schleimhautbetheiliguug unterscheidet, ergeben sich von selbst und 

 werden in sehr sachgemässer Form von Sch. erörtert. 



In einer sehr objectiv gehaltenen Arbeit trägt Zuriaga (1072) die Unter- 

 suchungen zusammen, welche klinisch oder experimentell die Frage der 

 Contagiosität der Lepra für und gegen sprechend behandeln; die heute 

 weniger citirten umfangreichen Uebertragungen von Lepramaterial, die 

 Pkopheta" ausgeführt hat, stehen an erster Stelle. Auch die pathologisch- 

 anatomischen Mittheilungen werden in obigem Sinne herangezogen. Dann 

 werden amtliche Mittheilungen über Bewegung und Ausdehnung der Lepra 



1) Jahresber. XIII, 1897, p. 579. Ref. 



*) Die Verbreitung von Keimen auf diesem Wege mag eine massenhafte sein. 

 Ob aber die auf diesem Wege verbreiteten Keime in infectionstüchtigem 

 Zustand in den Organismus eines anderen Individuums gelangen können, ist 

 eine "wohl aufzuwerfende Frage. Für die L.-B. wäre zunächst der Beweis zu 

 erbringen, dass sie den Körper überhaupt in infectionstüchtigem Zustand ver- 

 lassen. Manche Erscheinungen sprechen dafür, dass die L.-B., wenigstens die 

 grosse Mehrzahl derselben, in uicerirenden leprösen Producteu abgestorben 

 sind. Baunigarten. 



■■*/ Resumen de una memoria escrita sobro la elefantiasis de los griegos (Giorn. 

 delle Scienze medicbe 1884, fasc. 4). Ref. 



