428 Leprabacillus. Casuistisclies über Lepni. 



Lepra in Island, im Kreis Memel. 



pröspii, der seine Krankheit in R a n g u n (B i r m a) acquirirt hat. 7 Jahre lang 

 hatte der Patient bereits die auästhetische Lepra; nach seiner Rückkehr 

 nach Europa setzte ein frisches maculöses, vereinzelt auch tuberöses Exan- 

 them ein. In Blutpräparaten, die durch Einstiche aus frischen Flecken ge- 

 Vvonnen wurden, fanden sich Bac. 4 Jahre nach offenkundigem Beginn der 

 Affection traten Nasenbeschwerden auf. 



Ehlers (1015) theilt die genaue Krankengeschichte einer 50jährigen in 

 Kopenhagen seit ihrem 6. Jahre lebenden Dame mit, die an Lepra 

 mutilans leidet. Patientin war und ist fortgesetzt sehr von lancinirenden 

 Neuralgien geplagt. Im Alter von 5-6 Jahren wurde die in Westindien ge- 

 borene und von einer Negerin gesäugte Patientin von Lepra maculosa er- 

 griffen und schon im 8. Jahre von dem consecutiven Gliederabfall betroffen. 

 Die Krankheit zeichnet sich ausserdem durch ihren protahirenden Verlauf 

 von über 44 Jahren aus. 



Crocker's (994) Fall von Lepra tuberosa, der hauptsächlich im Ge- 

 sicht und an den Extremitäten localisirt war, zeigt die Haut der Hände 

 nicht verdickt, vielmehr zart, satinartig, leicht runzelig, wie die senile Haut 

 und unelastisch. 



Arniii^ (982) beschreibt einen Fall von Erj'^thema perstans der 

 Unterschenkel bei einer 31jährigen Dame. Die erste Betrachtung der 

 Affection Hess die Augenblicksdiagnose Lepra stellen. Die genauere Unter- 

 suchung wies eine durch irgend welche Toxine ausgelöste Angioneurose 

 nach. Die Mittheilung lepraähnlicher Fälle ist geboten wegen des auf man- 

 cher Seite hervortretenden Bestrebens, allerlei in ihrem Wesen noch dunkle 

 Krankheitsprocesse ohne Weiteres auf Lepra zurückführen. 



Ueber die Ergebnisse der nach Island von der dänischen Regierung 

 gesandten Expeditionen hat Ehlers (1013) berichtet. Die ungemeinen 

 Schwierigkeiten, welchen jegliche wissenschaftliche Arbeit in Island be- 

 gegnet, die trostlosen hygienisclien Verhältnisse, die wenig zuverlässigen 

 geographischen Angaben, das schwer zu durchreisende Gelände u. s. w. wer- 

 den kurz berülirt. Der letzte isländische Sanitätsbericht von 1889 theilte 

 nur 49 Fälle mit. Die beiden Expeditionen deckten 159 Fälle auf. 



E. Koch (1039) hat im Auftrag des preussischen Cultusministers im 

 September 1896 den Kreis Memel bereist, um die Ausdehnung der Lepra 

 festzustellen und geeignete Mittel zur Abwehr dieser Krankheit anzugeben. 

 Bis zum Jahre 1870 lassen sich die ersten Andeutungen der Lepra im 

 Kreise Memel zurückverfolgen. Der eine oder der andere Fall ist auch 

 etwas früher vielleicht schon vorgekommen. iVn einen Zusammenhang der 

 Fälle mit der Lepra des Mittelalters kann nicht gedacht werden. K. führt 

 vielmehr den Nachweis, dass die Krankheit von Osten und Norden her über 

 die russisclie Grenze in den Memelcr Kreis eingedrungen ist. Mit dieser 

 Annahme stimmt auch die Verbreitung der Krankheit im Kreise vollkommen 

 überein. Die Gesammtliste der Leprösen umfasst 27 Fälle. Das Ueber- 

 wiegen der tuberösen Form spricht auch dafür, dass die Lepra in den Me- 

 meler Kreis frisch eingeschleppt ist. Von den 27 Fällen ist nur die Hälfte 

 als eingeschleppt anzusehen. Einige von den Erst-Inficii'ten sind vereinzelt 



