438 Leprabacillus. Lepra in Columbien. 



ruhigenden Maassregeln Abstand nehmen soll. Die Errichtung eines be- 

 sonderen Asyls sei auch noch keine dringliche Frage. Für Indien und die 

 Colonien müssen individuelle Maassnahmen geboten erscheinen ; nach Kräf- 

 ten müssen die einzelnen Eegierungen bemüht sein, dem Uebel zu steuern. 

 Wieweit eine strenge Isolirung geboten ist, lässt sich ohne Weiteres gar 

 nicht entscheiden. In Indien wäre es z. B. ein grosses Unternehmen, 100 000 

 Menschen zu isoliren. In einem 50 Seiten starken Anhang werden die ein- 

 zelnen, die Lepra betreffenden Gesetze in den einzelnen Colonien wieder- 

 gegeben, 



Carrascj[lülla (992) behält es sich vor, über die geographischen 

 und geschichtlichen Verhältnisse der Lepra in Columbien in 

 einer besonderen Schrift zu berichten. In der vorliegenden umfangreichen 

 Arbeit kommen C.'s persönliche Auffassung und Erfahrung über die Lepra 

 zum Ausdruck. Eine sehr weitgehende Parallele mit der Syphilis wird ge- 

 zogen, auf die hier im einzelnen nicht eingegangen wird. Die Lepra fängt 

 mit dem sogen, leprösen Schanker an, der in einer Pustel bestehen kann, 

 oft genug nicht mehr nachzuweisen ist. Die Lepra durchläuft verschiedene 

 Stadien, die weniger durch besondere Symptome charakterisirt sind als viel- 

 mehr durch den Fortschritt der Veränderungen, welchen der Kranke unter- 

 liegt. C. verwirft daher die Eintheilung der Lepra in eine tuberkulöse, 

 anästhetische u. s. w. Die Formen gehen in einander über und finden sich 

 sämmtlich mehr oder minder im einzelnen zurücktretend bei jedem Leprösen. 

 Die Lepra fängt ebensowenig wie die Lues mit Prodomen an, ihr Beginn 

 ist eben der lepröse Schanker. Dieser kann sich etabliren auf Wunden, 

 syphilitischen Hautveränderungen, psoriatischen Plaques, Ekzembläschen 

 u. s. w. Das Lepragift kann durch Insectenstiche direct verimpft werden 

 oder so Eingang finden, dass das Insect auf der Haut zerdrückt und ver- 

 rieben wird. Die Leprösen kommen uns eben in der Secundärperiode oder 

 noch später zu Gesicht, und dann ist der Anfang sehr schwer festzustellen. 

 Principien, Bedeutung und Ausübung der Serumtherapie werden sehr breit 

 besprochen. Die enthusiastische Auffassung des belesenen Verf. 's ist bekannt. 

 Die Application des Serums kann auch durch den Magen erfolgen, und 

 indirect wird das Serum mit der Milch der Amme auf den Säugling über- 

 tragen. Durch das Serum selbst kann Lepra nicht übertragen werden, 

 andererseits werden andere Affectionen, wie die Prurigo von Hebea, Ekzeme 

 günstig von ihm beeinflusst. C. behauptet, dass, wenn von den Ehegatten 

 einer leprös ist, die Ehe den anderen nie leprös maclit. Glaubt man nicht an 

 eine natürliche und angeborene Immunität des gesund bleibenden Theiles — 

 C. verneint eine solche — , so muss ein Agens von dem Kranken auf den 

 gesund bleibenden übertragen werden, das immunisirenden Werth hat*. 

 Dieses Factum genügt, um C. eine Heilung bezw. Beseitigung der Lepra 



*) Sieht man von dieser doch offenbar äusserst unwahrscheinlichen Annahme 

 ab, so lehrt die angeführte Thatsache, dass die Lepra selbst unter für eine äussere 

 Ansteckung denkbar günstigen Verhältnissen nur sehr schwer von Person zu 

 Person übertragen wird. Bekanntlich ist auch bei der Tuberkulose eine Ueber- 

 tragung unter Ehegatten nur äusserst selten zu beobachten. Baumgarten. 



