Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Parotis, des Darmes, 505 



des Kehlkopfes. 



Bocklioru (1105) hat einen Fall von Tuberkulose der Parotis be- 

 obachtet, bei dem die Infection seiner Annahme nach vom Munde her, sei 

 es durch Stomatitis, oder cariöse Zähne, erfolgt war. Eine Erkrankung von 

 in der Parotis gelegenen Lymphdrüsen war sicher auszuschliessen. Walx. 



Lennander (1203) berichtet von einer 37jährigen Nähterin, die zu- 

 nächst Erscheinungen einer Appendicitis darbot und sich der Exstirpation 

 des Wurmfortsatzes (mit „katari'halischen Veränderungen") unterzog. Leib- 

 schmerzen, Erbrechen, träge Darmentleerung bestanden fort. Bei einer 

 neuerlichen Operation wurden mehrereDünndarmstricturen und ver- 

 käste Mesenterialdrüsen festgestellt. Das kranke Darmstück wurde 

 (wie auch die Drüsen) herausgeschnitten und zeigte nach der Eröffnung 

 Geschwüre mit fetzigen Rändern und schwieligen Grund, der mikroskopisch 

 käsige und fibröse Tuberkel enthielt. Da sich die anderen Organe frei 

 von Erkrankungen erwiesen, wird die Darmtuberkulose als primär ange- 

 sprochen. Der bei der Darmnaht angewandte Mui-phy- Knopf ging nicht 

 spontan ab, und daher musste noch eine dritte Laparotomie vorgenommen 

 werden, bei der sich der Knopf in einen an der Stelle der Darraanastanose 

 entstandenen Dünndarmdivertikel präsentirte. Askanaxy. 



Claude (1122) theilt einen Fall hypertrophischer Tuberkulose 

 des Colon mit, der keine Stenose hervorrief und zum Theil pseudodiph- 

 therischen Charakter zeigte. Wah. 



Besold (1102) berichtet über die in der Heilanstalt Falkenstein im 

 Taunus gemachten Erfahrungen über Miterkrankung des Kehlkopfs 

 bei Lungentuberkulose. Unter 346 genau beobachteten Tuberkulosen 

 des letzten Jahres hatten 20 ^/q sichere Larynxtuberkulose , 7 ^/q waren 

 verdächtig. B. bespricht ausführlich die Pathologie und Therapie. Walx. 



Krieg (1192) theilt seine an 700 Fällen gesammelten Erfahrungen mit 

 über die Wege, auf denen die Tuberkulose in den Kehlkopf 

 dringt. 39,3 ^/^ dieser Fälle von Kehlkopftuberkulose waren einseitig. 

 Von diesen 275 einseitigen Kehlkopftuberkulosen sind 252 = 91,6 ^/q 

 correspondirend mit der befallenen Lungenseite, nur 23 ^ 8,4 ^/q nicht 

 correspondii'end. Es waren also im Ganzen 252 = 36 ^l^ zugleich ein- 

 seitig und correspondirend. Bei solch'hohem Verhältniss scheint ein Zufall 

 ausgeschlossen und damit ist auch die Entstehung vom Luftrohr aus, wo- 

 bei keine Seite bevorzugt werden kann, für die Regel wenigstens nicht an- 

 zunehmen. Von den doppelseitigen werden viele vorher einseitig und wohl 

 auch correspondirend gewesen sein. Dafür spricht einmal die häufige kli- 

 nische Beobachtung, dass einseitige Kehlkopftuberkulose später doppelseitig 

 wird, sodann die weitere Rechnung, dass unter 103 der doppelseitigen Fälle 

 81 sich fanden, bei denen auf der gleichnamigen Seite die Affection in Kehl- 

 kopf und Lunge stärker ausgebildet war. Es ist nach dieser Statistik die 

 Infection auf dem Circulationsweg als die Regel zu betrachten*. 



*) Ich stimme mit dem Herrn Vci tus.'-er, der sich in seiner wichtigen Arbeit 

 mehrfach auf die von mir geltend gemachten Gründe bezieht , vollkommen 

 überein. Baiimgarten. 



