Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Lunge, 507 



Mischinfection bei derselben. 



Anfaugsstadien der tuberkulösen Pneumonie charakteristisclien einkernigen 

 Abkömmlingen der Alveolarepithelien,. sondern schliesst reichliche Eiter- 

 zellen ein. Bezüglich der Frage, ob eine fibrinöse Peumonie secundär in 

 Verkäsung tibergehen könne, d. h. ob sich T.-B. secundär auf einem von 

 den Pneumok. invadirten Gelände ansiedeln können, bemerkt F., dass solche 

 Fälle, bei denen ältere Tuberkuloseheerde im Körper nicht schon präexistir- 

 ten, bisher nicht beobachtet seien. Auch die tuberkulöse Bronchopneumonie 

 z. B. bei Masern, Influenza u. s. w, kommt nur zu Stande, wenn T.-B. im 

 Körper bereits ansässig sind, und hier geht das Exsudat nicht etwa in tuber- 

 kulösen Käse tiber, sondern erst bildet sich die specifisch tuberkulöse Ge- 

 websveränderung heraus, in der die Verkäsung Platz greift. F. belegt diese 

 Anschauung durch eine mikroskopische Beobachtung Benda's. Ein solche 

 tuberkulöse „Secundärinfection" bei Bronchopneumonie bedeutet nur eine 

 Weiterverbreitung der Tuberkulose; sie wird bei Kindern durch das 

 häufigere Vorkommen und die weniger feste Umkapselung klinisch latenter 

 tuberkulöser Drüsen begünstigt^. Askcmaxy. 



Michaelis und Meyer (1218) haben von 10 untersuchten Fällen bei 

 8 das Vorhandensein von Bacterien im Blute von Phthisikern kon- 

 statirt. 6mal fanden sich Staphylok. Imal mit Streptok., Imal mit Diplo- 

 bac. combinirt. Je einmal fanden sich Streptok. und Diplok. allein. Auf 

 Tub.-Bac. wurde nicht untersucht. Verff. stellen auf Grund ihrer Unter- 

 suchungen den Satz auf, dass weitaus die grösste Anzahl von Phthisen, 

 welche Diazoreaction im Harne zeigen, kulturell den Nachweis von Bac- 

 terien im Blute gestatten. Walz. 



Schröder und Mennes (1270) suchen die noch mit so vielen Wider- 

 sprüchen behaftete Frage der Mischinfection bei der chronischen 

 Lungentuberkulose an einem reichhaltigen Material durch exacte Unter- 

 suchungsmethoden zu lösen. Besonderen Werth legen sie auf eine sorgfäl- 

 tige Waschung des zu untersuchenden Sputum ; nach sorgfältiger Reinigung 

 des Mundes und Rachens expectorirten die Kranken in eine vorher steril i- 

 sirte und mit Wattepfropf verschlossene Glasröhre von 3^/., cm Durch- 

 messer. Der Sputumballen wird mit etwa 30 ccm sterilisirter physiologischer 

 Kochsalzlösung Übergossen und kräftig geschüttelt. Sowohl von den Sputum- 

 theilchen, wie von der Flüssigkeit wurden Agarplatten gegossen. Die festen 

 Bestandtheile des Auswurfs wurden sodann noch in fünf weiteren Röhren 

 gewaschen, in der sechsten blieben Aussaaten von der Spülflüssigkeit stets 

 steril, die mit den noch übrigen festen Partikelchen angelegten Platten 

 zeigten also nach Ansicht der Verff. nur d i e Mikrobien in Colonien, die der 

 Auswurf selbst enthielt und die mit ihm aus der Tiefe der Luftwege gekom- 

 men waren. 



Untersucht wurden nur Fälle von reinen, chronischen Phthisen (ohne zu- 

 fällige acute Affectionen, z. B. Influenza u. s. w.), die in 4 Gruppen (Stadien) 



') Den in dem Vortrag F. 's niedergelegten Anschauungen können wir ans 

 eigenen Erfahrungen beitreten*. Ret". 



*) Dieselben decken sich aucli vollständig mit den von mir seii vielen Jahren 

 vertretenen Ansichten, Baum(jiarteu, 



