510 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Asthmatiker. 



Tuberkulose der Pleura, des Peritoneum. 



von denen man zunächst nicht entscheiden konnte, ob es sich um productive 

 Lymphangitis oder echte Tuberkel handelte ; ähnliche Knötchen fanden sich 

 auf Durchschnitten der Lungen. Neben echten Tuberkeln fanden sich 

 mikroskopisch knötchenförmige Verdickungen des peribronchialen und peri- 

 vasculären Bindegewebes, die aus grossen rundlichen, spindligen, kohlebe- 

 ladenen Zellen bestanden mit wenig Fasersubstanz. Die Hauptmasse der 

 anthracotischen Knötchen wird als aus kleinen lympho'iden Heerden her- 

 vorgegangen betrachtet*. Walx. 



Brügelmaiiii (1109) hält die Infectiou von Asthmatikern mit 

 Tuberkulose für ausgeschlossen. An der Hand von 6 Krankengeschichten 

 sucht er nachzuweisen, dass Asthmatiker erst dann inficirt werden, wenn 

 das Asthma sistirt hat. Walx. 



Apert (1078) weist auf Fälle von subacuter Tuberkulose der 

 Pleura und des Peritoneum ohne Betheiligung der von diesen 

 Serösen überzogenen Organe hin. Er schildert eine Beobachtung, bei 

 der ein Patient bald nach dem Eintritt in die Klinik Dieulafoy's unter 

 Dyspnoe verstarb, nachdem man einen Ascites und kleine Pleura-Ergüsse 

 constatirt hatte. Bei der Autopsie zeigte sich eine serös-fibrinöse Peri- 

 tonitis mit disseminirten, grauen Knötchen, ein verdicktes, etwas retrahirtes 

 Netz; rechtsseitige Pleuritis mit Knötcheneruptionen und linksseitige ältere 

 Pleura-Verwachsungen. In der linken Lungenspitze sass eine nussgrosse, 

 „abgeheilte" tuberkulöse Caverne, der ganze Oberlappen war schwielig. 

 Das Pericard bis auf Verwachsungen mit der linken Pleura frei, alte Endo- 

 carditis der Mitralklappe, Lymphdrüsen nicht erkrankt. Mikroskopisch er- 

 schien das Parenchym der Organe, insbesondere auch von Milz und Leber 

 frei von Tuberkeln, während im Zwerchfell selbst tuberkelhaltige Binde- 

 gewebszüge vorhanden waren, die Pleura und Peritoneum verbanden. Die 

 anatomische Ausbreitung der Lymphwege erklärt es, dass Bac, von der 

 Serosa nicht in das Organparenchym eindringen**, während sie sich durch 

 das Zwerchfell verbreitend Askanaxy. 



Labayrie und Mounier's (1196) Kranker von 36 Jahren ist an Pneu- 

 mothorax erkrankt. Durch Function entleert sich ungefähr 1 1 einer 

 gelben Flüssigkeit. 30 ccm von dieser letzteren, einem Meerschweinchen 

 injicirt, erzeugen Tuberkulose. Chamn. 



Moimier (1220) beschreibt einen Fall von Influenza mit Bronchopneu- 

 monie und nachfolgender Pleuritis. 30 ccm des Pleuraexsudats, erhalten 



*) Ich halte es nicht für ganz richtig, dass mau solche Knötchen als , Pseudo- 

 tuberkel" bezeichnet. Unter „Pseudotuberkulose" wird heute doch eine durch 

 bestimmte (von den echten Tuberkelbac. verschiedene) Bacterien hervor- 

 gerufene Knötchenkrankheit verstanden. Baumgarten. 



**) Ich kann das nicht ganz zugeben. Ich habe bei meinen Untersuchungen 

 über experimentelle Tuberkulose gefunden, dass die T.-B. von der Peritoneal- 

 Serosa aus in das Innere der Organe (Milz, Niere) eindringen können. Soweit 

 ich die Sache verfolgt habe, schien es sich dabei um ein directes Hinein- 

 wachsen der Bacillen von der Oberfläche aus in die Tiefe zu handeln. 



Baumgart&n. 



^) Dieser Verbreitungsweg wird wohl allgemein anerkannt. Ref. 



