536 Tuberkelbacillus. Verhütung und Bekämpfung der Tuberkulose. 



thtimer betreffend die Gefährlichkeit der Phthisiker für ihre Umgebung. 

 Die Versuche an Meerschweinchen, auf welche die modernen Anschauungen 

 aufgebaut sind, spiegeln die Verhältnisse beim Menschen nicht unbedingt 

 wieder. So erzeugt die cutane Impfung bei letzterem nur den Leichentu- 

 berkel, der sich niemals verallgemeinert, da schon die erste Lymphdrüsen- 

 station der Infection ein unüberwindliches Hinderniss entgegensetzt. Auch 

 die luhalationsversuche bei Thieren haben nicht unbedingte Geltung für 

 die menschlichen Verhältnisse. Der Phthisiker ist anzuhalten, den Auswurf 

 schadlos zu beseitigen, aber das Husten wird man ihm nicht untersagen 

 können. Gegen letzteres gewährt nur die Absonderung der Tuberkulösen, 

 also eines Siebentels der Menschheit, Schutz, und sie ist ohne die unbedingte 

 Anzeigepflicht der Aerzte nicht durchführbar. Ein solches Vorgehen wäre 

 eine Wiederholung von Maassregeln, die im letzten Jahrhundert in Neapel 

 und Spanien zur Anwendung kamen und welche die Unterlassung der ärzt- 

 lichen Anzeige mit einer Busse von 300 Dukaten, im Wiederholungsfalle 

 mit lOjähriger Verbannung ahndeten. Die Kranken brachte man in Ab- 

 sonderungshäuser oder internii'te sie zu Hause ; ilire bewegliche Habe wurde 

 verbrannt, z. B. in Madrid von 1781-1785 250 Centner Wollstoffe. Dieser 

 Sturmlauf beeinflusste jedoch in keiner Weise die Häufigkeit der Krankheit. 



Die Verimpfbarkeit des Virus führt zu der irrigen Annahme einer von 

 dem Kranken ausgehenden Ansteckungsgefahr. Man übersieht, dass zur 

 Ansiedelung der Parasiten eine besondere Beschaffenheit des Nährbodens 

 Vorbedingung ist, die bei der Mehrzahl der Menschen fehlt*. Kann die 

 Prädisposition vermieden oder beseitigt werden, so ist die Infection trotz 

 Gegenwart der Parasiten unmöglich. Der Praktiker wird nicht unterlassen 

 können, dem Aussehen, dem Habitus, der Constitution, der Thoraxform grosse 

 Wichtigkeit beizumessen. Bedeutende Armeeärzte sehen in der Ueber- 

 müdung der jungen Soldaten, der Veränderung der Lebensweise, dem 

 dichten Zusammenleben, dem Alkoholismus, der ungenügenden Ernährung 

 die wichtigsten Factoren für das Eintreten der Tuberkulose. Ein diesbezüg- 

 liches Beispiel ist Folgendes : Während die Mortalität an Tuberkulose bei 

 der Feuerwehr in Paris in den Jahren 1881-1884 6-8 ^/q betrug, steigerte 

 sie sich in Folge übermässiger Inanspruchnahme des Personals nach dem 

 Brande der Opera-comique 1885 auf 21 «/^j, 1886 auf 42«/o, 1887 auf 347o 

 und sank nun allmählich wieder auf 1 1 und 9 ^/q. Wie viel günstiger sind 

 die Verhältnisse bei dem Hauspersonal der mit Tuberkulösen besetzten 

 Sanatorien, da unter ihm Erkrankungen so gut wie nicht vorkommen. In 

 68 Ehen in Eouen mit einem tuberkulösen Ehegatten erkrankte die andere 

 Ehehälfte niu- 7mal (10 ^/q), während die allgemeine Mortalität 14 ^/o be- 

 trägt. Eine andere Beobachtung betrifft 60 Ehen mit einer tuberkulösen Hälfte 

 und Erkrankung an Tuberkulose von nur 3 der anderen Gatten. Das Er- 

 gebniss dieser Ehestatistiken ist um so bemerkenswerther, als die hygie- 

 nischen Bedingungen bei beiden Gatten in Vielem übereinstimmen. Auch 

 ist die geringe Beachtung der erblichen Uebertragung der Prädisposition 

 nicht gerechtfertigt. 



*) Worauf stützt der Verf. diese Annahme? Bautngarten. 



