542 Bacillus der Pseudotuberkulose. Pseudotuberkulose beim Menschen. 



rechten Ellbogen; über ein Jahr später beginnt der letztere schmerzlos an- 

 zuschwellen, ohne in seiner Beweglichkeit wesentlich gestört zu sein. Ge- 

 lenkpunctionen ergeben eine klare, braunröthliche Flüssigkeit. Nach einem 

 Vierteljahr finden sich periarticuläre , abscessartige, spindelförmige An- 

 schwellungen unter der gerötheten Haut, aus denen sich nach der Incision 

 eine röthliche, dünneitrige Flüssigkeit entleert. Nach einem weiteren Monat 

 wird der Arm amputirt. Ein halbes Jahr später starb Patient unter Husten 

 und Kachexie. Die klinische Diagnose lautete auf Arthritis haemorrhagica 

 tuberculosa, aber von ungewöhnlicher Form. Bei der anatomischen Unter- 

 suchung des Ellbogeugelenkes erschienen die Armknochen unverändert, 

 die Synovialis frei von fungösen Massen, jedoch geschwollen und mit einem 

 blutigen Belage bedeckt. Mikroskopisch zeigte sich unter einer hämor- 

 rhagischen Schicht eine mit Eundzellen infiltrirte Zone und dann eine Lage 

 mit zahlreichen typischen Tuberkeln, zuweilen mit Riesenzellen und auf 

 dem Wege der Verkäsung. Weder in der Gelenkflüssigkeit noch in den 

 Tuberkeln konnten T.-B. nachgewiesen werden. Die blutige Gelenkflüssig- 

 keit wurde Meerschweinchen subcutan oder intraperitoneal eingespritzt. 

 Ein intraperitoneal geimpftes Thier starb nach einem Monat an allgemeiner 

 Tuberkulose ; subcutan am Schenkel geimpfte Thiere bekamen eine starke 

 locale Anschwellung mit Vergrösserung der Inguinaldrüsen. Weitere Ver- 

 impfungen der erhaltenen Thiertuberkel auf Meerschweinchen und Kanin- 

 chen schlössen sich an die erste Versuchsreihe an. Alle Meerschweinchen 

 starben in 10 Tagen bis zu 2 Monaten und zeigten dann immer dieselbe 

 generalisirte Tuberkulose, häufig waren die serösen Häute verdickt, oft 

 hämorrhagisch. 10 Kaninchen, denen Leberstückchen von den tuberkulösen 

 Meerschweinchen subcutan inoculirt wurden, bekamen diffuse subcutane 

 Eiterungen und gingen im Verlauf von 17 Tagen an Allgemeiniufection 

 ohne innere Organ Veränderungen zu Grunde. Nur eines, das 17 Tage lang 

 am Leben blieb , bot bei der Autopsie grosse weissliche Milzkuötchen dar. 

 Ein verimpftes Fragment dieser Milz machte ein Meerschweinchen in 22 

 Tagen tuberkulös, und aus diesem Meerschweinchen wurde der 

 Streptobac. isolirt. Bei der ganzen Serie der Versuchsthiere wurde 

 nach T.-B. gesucht, aber weder die mikroskopische Prüfung noch die Impf- 

 ung auf Serum Hess solche entdecken. Aber auch nach anderen Mikroorga- 

 nismen blieb die Suche während mehrerer Experimentalreihen ergebnislos, 

 und erst später wurde, wie erwähnt, ein Streptobac. gefunden, dessen Cul- 

 tur nach C.'s Ansicht darum nicht früher gelang, weil vorher nur Blut oder 

 „Käse" verimpft wurde, aber kein Material von jungen Knötchen. Der 

 Streptobacillus wächst in Bouillon unter Trübung, auf einfachem Agar 

 als weisslich grauer, etwas rahmiger Ueberzug, in zuckerhaltigen Nähr- 

 medien ohne Gährung. Er entwickelt sich auf Gelatine bei 20*^ sehr rasch, 

 bildet im Gelatinestrich nach einigen Tagen eine bläulich- weisse, durch- 

 scheinende, in der Peripherie mit kurzen unregelmässigen Ausläufern ver- 

 sehene Cultur. Im Gelatinestrich entstehen punktförmige Colonien, die 

 wegen des besonders ausgesprochenen aeroben Charakters des Mikroorga- 

 nismus nicht sehr ausgedehnt sind. Im v. EsinAKcn'schen Rollröhrchen er- 



