Bacillen bei Hautgangrän. 571 



Schichteu des Coriums. Wo diese Bac. dem Tuberkelbac. morphologisch 

 ähnlich vorkamen, war das Gewebe beinahe gänzlich zerstört. Die Fär- 

 bung der Bac. gelang am besten mit Weigeet's Methylenblau. x\lle ande- 

 ren Färbungsverfahren gelangen entweder nur theilweise oder gar nicht. 

 Neben den Bac. war Staphj^lok. pyog. aur. zahlreich vorhanden. H. erwähnt 

 nicht, ob er versucht hat, den Bac. zu ciütiviren. Er ist der Meinung, dass 

 die Geschwüre durch Kratzen mit den inficirten Nägeln der Patientin ent- 

 standen sind*. Nuttall. 

 E. Fr.ienkel (1386) erweitert in einer ausführlicheren Mittheilung 

 seine Beobachtungen^ über Gasphlegmonen und ihre Erreger. Er ge- 

 langt schon bei Betrachtung und Besprechung der einschlägigen Literatur 

 zu der Ansicht, dass die diifus eitrigen von den diffus septischen Phleg- 

 monen zu trennen sind und dass wie für die ersteren die Eiterbildung, 

 so für die letzteren Gasentwicklung in den erweichten und zerfallen- 

 den Geweben das Charakteristische und für die klinische Beurtheilung 

 Maassgebende ist. Es giebt von vornherein mit Gasentwicklung einher- 

 gehende Entzündungsprocesse im Bindegewebe, bei denen im ganzen Ver- 

 lauf jegliche Eiterbildung ausbleibt. Es stellen demnach die bei gasbilden- 

 den Phlegmonen gefundenen Mikroorganismen besondere pathogene 

 Arten dar, es handelt sich bei derartigen Processen nicht nur um Misch- 

 infectionen besonders schwerer Art (Wixiwartee) oder um secundäre sa- 

 prophytisclie Wucherung gasbildender Bac. auf dem durch einen Abscess 

 gebildeten Nährboden. F. beobachtete selbst vier Fälle von Gasphlegmone ; 

 in drei Fällen handelte es sich um Mischinfectionen mit Staphylokokken, 

 Streptokokken und anderen Arten, in einem Fall jedoch um eine Reinin- 

 fection gasbildender Bacillen. Er betraf einen Mann, der im Choleraan- 

 fall mehrere Injectionen einer Schwefelsäure-Morphiummischung erhalten 

 hatte, worauf sich eine emphysematöse Anschwellung des ganzen rechten 

 Beines von der Stichstelle aus entwickelte ; bei Druck war überall Knistern 

 zu fühlen, die Haut jedoch normal. Bei Incision bis in die Muskulatur ent- 

 leert sich eine bräunlich-schmierige mit Gasblasen untermischte Flüssigkeit, 

 die Muskulatur des Quadriceps ist vollständig zerfallen und lässt sich zu 

 Brei zerreiben, nirgends aber findet sich eigentlicher Eiter. Bei der Ob- 

 duction des rasch erlegeuen Patienten findet sich die Muskulatur des Beines 

 zunderartig brüchig, trüb rüthlich-grau , von feinsten Luftbläschen durch- 

 setzt, die Haut ohne Veränderungen, nirgends Eiter. In Ausstrichpräpa- 

 raten der breiig erweichten Muskeln werden in Reincultnr kurze , plumpe, 

 zum Theil in kurzen Ketten liegende , mit meist abgerundeten Enden ver- 

 sehene Stäbchen gefunden, ohne Beimengung irgend welcher anderer Bac- 

 terien. Auch auf (anaerob angelegten) Culturen gedieh ausschliesslich der 

 charakteristische, auch in den anderen 3 Fällen gezüchtete Gasbacillus. 

 Die Cultivirung der Bacillen gelang am besten auf Platten von Iproc, 

 Traubenzuckeragar in H-Athmosphäre. Es zeigten diese schon nach 24 



*) Die bacteriologificliiMi Ermittlungen des Verf.'s reichen nicht aus, um die 

 ätiologiache Bedeutung der gefundenen Bac. sicher zu begründen. Baumqartcn, 

 ') Jahresber. IX, 1893, p. 327. Ref, 



