014 Recurrensspirillen. Serumdiagnostik. Serumtherapie. 



Routkewitsch (1481) prüfte 1897 während der letzten Recurrens-Epi- 

 demieinKiewdieSerumdiagnostikundkamaiifGrundvon26Recurrens- 

 fällen mit positivem und 9 anderen Krankheitsfällen mit negativem Re- 

 sultat zu dem Schluss, dass das Blut Recurrenskranker im tieberlosen Sta- 

 dium specifische bactericide Eigenschaften besitzt. Bei 36,5 "^-S?^ sammel- 

 ten sich die Spirillen unter dem Einfluss des bactericiden Serums in Gruppen, 

 verlangsamten ihre Bewegungen, änderten den Charakter dieser Bewegungen 

 und bildeten sich schliesslich in lange, gekörnte, unbewegliche Fäden um* ; 

 dieser Vorgang spielte sich in ^|^-4: Stunden ab; wenn die Spirillen nacli 

 4 Stunden noch lebhafte Bewegung zeigten, so war die bactericide Kraft 

 des Serums = 0. 



In 2 Fällen, einen bezw. zwei Tage vor dem Anfall, blieb die Reaction 

 aus, eine Bestätigung der Ansicht Gabritschewsky's^, dass neue Anfälle 

 nur nach dem Verschwinden der bactericiden Substanzen aus dem Blute 

 auftreten können. Leider ist die Methode für den Praktiker wenig brauch- 

 bar wegen der Schwierigkeit, in sporadischen Fällen, ja selbst oft während 

 einer Epidemie, sich Spirillen zu verschaifen, und weil ein negatives Re- 

 sultat erst nach 1-2 Tagen sichere Schlüsse zu ziehen erlaubt. 



Rabinowitsch. 



Loeveuthal (1480) behandelte im Ganzen 131 Patienten mit dem nach 

 der Methode von Gabritschewsky gewonnenen Antispirochäten- 

 Serum^. Es wurden hierbei 323 Einspritzungen mit einem Quantum von 

 6251 ccm Serum gemacht, was im Durchschnitt pro Injection 19,5 und pro 

 Kopf 47,6 ccm ergiebt. 



Einmal unter 328 Injectionen kam es zu einem Abscess der Bauchdecken ; 

 kleine Temperaturanstiege nach erfolgter Injection sind mehrmals be- 

 obachtet worden. Leber- und Milzschwellung sowie Icterus, Milzinfarcte 

 und Perisplenitis schienen bei den Inoculirten etwas seltener zu sein als bei 

 den symptomatisch Behandelten. Zweimal kam es zu einem allgemeinen 

 Exanthem und Gelenksschwellungen mit Albuminurie und Cylindern im 

 Harn. Die sog. Albuminuria febrilis wurde durch die Serumbehandlung 

 nicht beeinflusst. Ziemlich häufig wurde das Auftreten von Hauteruptionen 

 in verschiedensten Formen beobachtet, die wohl z. Th. der Serumbehand- 

 lung zur Last fallen. Ganz unbeeinflusst blieben durch diese Therapie die 

 reissenden Muskelschmerzen, sowie die Störungen des Seh- und Gehörorgans. 

 Bei den specifisch behandelten Patienten war in etwa 47 "/o die Krankheit 

 mit einem Anfall abgeschlossen, gegenüber 12,8 ^/o der symptomatisch Be- 

 handelten. 



Der zweite Paroxysmus bietet in beiden Gruppen keine besonderen 

 Unterschiede dar; desto grössere aber der dritte, nämlich 13,1 ^Jq in den 

 inoculirten und 46,5 ^/^ in den nicht specifisch behandelten Fällen. 



*) Die beobachteten Erscheinungen entsprechen vollkommen der Plasmolyse 

 und dürften kaum auf etwas anderes zu beziehen sein, als auf diesen bekannten 

 Vorgang, Baumgarten. 



t) Jahresber. XII, 1896, p. 606. Red. 



1) Jahresber. XII, 1896, p. 606. Ref. 



